妊娠胎動(dòng)，有傷仆忤觸動(dòng)而不安者，人皆見(jiàn)證施治，故無(wú)差謬。若內(nèi)傷而動(dòng)，所因不同，治法亦異，人多錯(cuò)誤。雖然，要不外乎虛實(shí)寒熱四端，人能察其病之所由而調(diào)劑焉，自無(wú)不安者。所以安胎之方，不可執(zhí)一。若泥定某經(jīng)月數(shù)，按月用藥，猶膠柱鼓瑟，執(zhí)滯而不通矣?？及蔡ブ?，方書(shū)多用清涼，然間有宜用溫補(bǔ)者，不可不知。如虛而不安者，或沖任不足，受胎不實(shí)，或脾胃氣虛不能提固，又或由色欲勞倦，飲食七情所傷，務(wù)須分別在氣在血，虛熱虛寒，或假寒假熱，察其所由，隨其疾苦而調(diào)之，虛者補(bǔ)之，治無(wú)不效，仍加戒慎可也。如實(shí)而不安者，或由食滯、氣滯，或由于郁怒傷肝，郁結(jié)傷脾，觸動(dòng)血脈不安，須察其由而開(kāi)之導(dǎo)之可也。如寒而不安者，或吐酸嘔惡，喜熱畏寒，下寒泄瀉，或慣于小產(chǎn)，虛寒滑脫，屢用清補(bǔ)安胎而不效，脈必現(xiàn)沉微細(xì)弱，此屬陽(yáng)虛寒證，宜用溫中安胎可也。余內(nèi)人屢患小產(chǎn)，即遠(yuǎn)房幃，慎起居，擇專門(mén)女科調(diào)治，總皆罔效。余雖稍通醫(yī)理，奈因王事鞅掌，焉能如業(yè)醫(yī)者之臨證多而機(jī)神熟耶。爰專任于醫(yī)，乃屢安而屢墮，前后凡五次。比觀其方，不過(guò)清熱養(yǎng)胎，補(bǔ)氣血、澀滑脫而已。迨后復(fù)有孕，余自診視，其脈微弱，及時(shí)大補(bǔ)，至七十日，如期而仍下血，腰酸而腹不痛。此正合產(chǎn)書(shū)云∶胎動(dòng)胎漏，皆能下血，胎動(dòng)腹痛，胎漏腹不痛。胎動(dòng)宜調(diào)氣，胎漏宜清熱。然前已用清熱罔效，余因而思及小產(chǎn)既多，陰血虛寒而滑脫，陽(yáng)氣虛寒而不固，爰用溫中之法，以姜炭、桂炭加于參、術(shù)、歸、 、地、續(xù)、膠、艾之中，又取紅見(jiàn)黑止之義，不數(shù)劑而血止胎安矣。因悟及古人之治惡阻，必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而愈，則知胎亦有用溫中而安者，概可征矣。若夫胎熱而不安者，或煩熱渴燥，或漏血溺血，或信用暖補(bǔ)之藥，反受其害，動(dòng)而不安，須用清熱養(yǎng)血可也。此虛實(shí)寒熱之各異如此。但有因母病而胎動(dòng)者，治其母病，而胎自安。有因胎動(dòng)而及母病者，當(dāng)安其胎，則母病自愈矣。凡胎動(dòng)而輕，轉(zhuǎn)動(dòng)不安，或微見(jiàn)血，察其不甚者，速用安胎飲安之。若腹痛腰酸下墜，勢(shì)若難留者，用佛手散。胎未損，服之可安；已損，服之可下。下后，隨證調(diào)補(bǔ)之。醫(yī)者當(dāng)細(xì)心詳審，圓機(jī)活法以施治，庶得保全八九。若漫執(zhí)一偏之見(jiàn)，虛其虛而實(shí)其實(shí)，豈非欲留而反驅(qū)之，其能無(wú)慚于衾影耶?？贾侗．a(chǎn)》內(nèi)有云∶妊娠受胎兩三個(gè)月，胎動(dòng)不安，蓋由子宮久虛，血海虛羸，多令胎墮，其危同于風(fēng)燭，非正產(chǎn)可比。若妊娠曾受此苦，可急用杜仲丸預(yù)服以保胎元。余常遵丹溪先生定安胎飲諸方，治孕婦虛弱，胎氣不安，飲食不美，常多小產(chǎn)，或腹痛、腰酸疼痛等證甚效。又曾用黑白安胎散一方，以救貧乏之人，每治胎動(dòng)奇驗(yàn)。今再擇備用諸方，加減用法于后，便于隨證去取耳。 丹溪安胎飲 治孕成后，胎氣不安，腰腹作痛，飲食不美，孕至五六月后，并宜服之。 人參（一錢(qián)） 白術(shù)（土炒） 當(dāng)歸（酒洗） 熟地（各二錢(qián)） 川芎 條芩（各八分） 砂仁（三分，帶殼） 陳皮 紫蘇 炙草（各四分） 引加姜一片，棗二枚，水煎服。一方無(wú)砂仁，有炒白芍。 加味安胎飲 治孕婦元?dú)獠蛔悖蛱?dòng)不安，或身熱食減，并皆治之。 人參 當(dāng)歸身（酒洗） 熟地（各二錢(qián)） 麥冬（一錢(qián)，去心。如煩渴加用） 條芩（八分） 白術(shù)（一錢(qián)五分，土炒） 陳皮 紫蘇 炙草（各四分） 不用引，水煎服。 加減安胎飲 治孕婦腹中作痛，小腹重墜，血虛氣陷之證。 人參（一錢(qián)五分） 熟地 白術(shù)（土炒） 當(dāng)歸身（酒洗。各二錢(qián)） 川芎（八分） 紫蘇 陳皮炙草（各四分） 姜一片，水煎服。寒加吳茱萸一錢(qián)，砂仁、干姜各五分。 安胎萬(wàn)全飲 如脾胃氣弱，不能管束其胎，血弱不能滋養(yǎng)其胎，不以日月多少而常墮者，此湯主之。更兼服杜仲丸、胡連丸佳。 人參 白術(shù)（土炒） 當(dāng)歸身（酒洗） 生地 條芩（微炒） 陳皮 白芍藥（酒炒。各一錢(qián)） 砂仁（帶殼捶碎） 炙草（各五分） 姜三片，棗二枚，水煎服。 杜仲丸（附千金保孕丸。） 治胎動(dòng)不安，腰酸疼痛，須防墮胎，宜服此丸。與胡連丸同日服更妙，早空心服杜仲丸，晚食前服胡連丸。 杜仲（姜汁炒去絲） 川續(xù)斷肉（酒洗。各二錢(qián)） 共為末，煮棗肉杵和為丸，梧子大。每服三十丸，米飲下。保孕丸內(nèi)杜仲再加二兩，用糯米炒去絲，以山藥糊丸，治妊婦腰背痛，苦于小產(chǎn)。 胡連丸 安胎圣藥，與杜仲丸同日服。 條芩（四兩，沉水者） 白術(shù)（土炒） 蓮肉（去心。各二兩） 砂仁（微炒） 炙草（各一兩） 共為末，山藥五兩，作糊為丸如綠豆大，米飲下五十丸。 黑白安胎散 治胎動(dòng)不安。 白術(shù)（土炒） 懷熟地黃（九蒸九曬。各一兩） 水煎服。此方妙在用白術(shù)以利腰臍，熟地以固根本。藥品少而用專，所以取效神也。白術(shù)用五錢(qián)亦可。 加味四物湯 治因房事過(guò)度，觸動(dòng)胎氣不安者。 歸身（酒洗） 熟地 阿膠（蛤粉炒珠。各一錢(qián)） 砂仁（炒） 炙草（各五分） 竹茹（一團(tuán)） 水煎，調(diào)男子 襠灰一錢(qián)服。更禁房事。 四物湯 治七情觸動(dòng)胎氣不安者，以四物為主，按證加入各藥。 生地（酒浸） 歸身（酒洗） 白芍藥（酒炒。各一錢(qián)） 川芎（八分） 此四物湯本方。姜棗引，水煎，食前溫服。如因怒傷肝者，加炒黃芩一錢(qián)五分，人參、柴胡、甘草各一錢(qián)。因憂悲傷肺者，加炒黃芩、炒阿膠、蘇葉各一錢(qián)，五味子十三粒，炙草五分。因恐傷腎者，加制續(xù)斷、炒黃柏、炒杜仲各一錢(qián)，五味子十五粒，改生地為熟地。因思慮積久不解傷脾者，加土炒白術(shù)一錢(qián)五分，人參、陳皮、制香附各一錢(qián)，炙草五分。因喜樂(lè)太過(guò)傷心者，加條芩、黃連、土炒白術(shù)、去心麥冬各一錢(qián)，炙草五分。因跌仆觸動(dòng)者，安胎飲主之。歸身、炒白芍各一錢(qián)，土炒白術(shù)、黃芩、蘇葉各一錢(qián)五分，炙草、砂仁各五分。 芩術(shù)安胎飲 妊娠安胎主方，加減法開(kāi)后。 白術(shù)（米泔水浸一宿，去蘆，切片，曬干，黃土炒香。如脾脈虛弱細(xì)軟緩大無(wú)力，外證飲食少進(jìn)，惡心、嘔吐、泄瀉等證，用一錢(qián)五分或二錢(qián)。若氣體強(qiáng)壯，或氣郁壅滯，胸腹膨悶脹滿作痛，或素有奔豚積聚上攻者，忌用）條芩（如脈洪盛有力，素多內(nèi)熱，用一錢(qián)五分或二錢(qián)。如氣體虛寒，脾肺脈弱，嘔噦泄瀉者，忌用） 當(dāng)歸身（酒洗，一錢(qián)五分或二錢(qián)。如嗽，有痰喘嘔噦泄瀉者，忌用。如止有泄瀉而無(wú)別證，以黃土炒用） 帶殼砂仁（微炒，五分或七分。內(nèi)熱者，三四分） 生知母（一錢(qián)。素多內(nèi)熱者，或用一錢(qián)五分，或二錢(qián)。如氣體虛寒，嘔噦泄瀉者，忌用） 炙甘草（三分或四分） 以上各稱準(zhǔn)，水煎，食遠(yuǎn)服。如脈弱虛細(xì)，或緩大無(wú)力，飲食減少，口不知味，溏薄泄瀉者，加人參一錢(qián)或一錢(qián)五分，炒白術(shù)一錢(qián)或一錢(qián)五分，或二錢(qián)，白茯苓一錢(qián)，廣皮七八分，炒條芩一錢(qián)，去知母。如血虛內(nèi)熱，肝腎脈洪數(shù)無(wú)力，腰疼，腿膝酸軟無(wú)力者，加熟地三五錢(qián)或七八錢(qián)，生地二三錢(qián)，酒洗芍藥一錢(qián)或一錢(qián)五分，炒杜仲、酒洗當(dāng)歸一錢(qián)或一錢(qián)五分，炒續(xù)斷一錢(qián)。如肝腎脈虛細(xì)濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五錢(qián)或七八錢(qián)，川芎八分，制續(xù)斷肉一錢(qián)，鹽水炒杜仲一錢(qián)五分，酒洗歸身一錢(qián)五分或二錢(qián)，去知母。如胸腹脹悶，加麩炒枳殼七分，制大腹皮八分，醋制香附米七分。如素多郁怒，加蘇梗八分或一錢(qián)，醋制香附米八分或一錢(qián)，小柴胡七八分，酒洗撫芎七分。如嘔噦，加藿香八分或一錢(qián)，竹茹六七分，制透半夏八分，陳皮八分，帶殼砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒嘔噦，去條芩、知母、竹茹，加制去黃水吳茱萸三分。如虛煩，加去心麥冬一錢(qián)，竹茹七分?？人裕尤バ?a target="_blank" href="/zhongyi/zy5676on/">麥冬一錢(qián)，蜜炙桑白皮八分或一錢(qián)，去皮尖杏仁八分，前胡一錢(qián)，麩炒枳殼八分。如小便淋瀝不通，加車前子一錢(qián)，赤苓一錢(qián)，木通七分。甚者，加滑石一錢(qián)五分或二錢(qián)。如胎動(dòng)下血，倍加生知母，紋銀一小錠，忌鐵器。 紫蘇飲 治妊娠臨月浮腫喘脹，并子懸證、胎不安、上 作痛，或臨產(chǎn)氣結(jié)不下等證。 當(dāng)歸（酒洗） 紫蘇 川芎 芍藥（酒炒） 陳皮 大腹皮（黑豆水煮，制凈。各一錢(qián)） 人參炙草（各五分） 引加生姜三五片，蔥白七寸，水煎服。一方，有香附，無(wú)人參。若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱不安，宜用四君、芎、歸。感冒風(fēng)寒，去腹皮，加香豉。胎動(dòng)不安，加炒黃芩，土炒白術(shù)。胎不運(yùn)動(dòng)，加木香、砂仁。肥盛氣滯，加制半夏，制濃樸。虛羸少氣，加土炒白術(shù)，倍人參。 保胎神效丸方 白茯苓（二兩） 條芩（揀實(shí)心細(xì)條，酒拌炒） 白術(shù)（米泔浸一宿，去皮切片，曬干，同黃土炒） 香附米（童便浸二日，炒熟） 延胡索（陳米醋拌炒） 紅花（隔紙烘燥） 益母草（凈葉，各一兩） 沒(méi)藥（三錢(qián)，用新瓦上隔火焙去油） 上各制度為末，蜜丸桐子大，每日空心白湯服七丸。前藥不可因其丸小加至七丸之外。凡孕婦胎不安者，一日可服四五次，安則照常。如遇腹痛腰酸，或作脹墜，宜即服之。如受胎三五月常墮者，須先一月制服，能保足月。甚至見(jiàn)紅將墮者，急服此丸，亦能保留。謹(jǐn)戒惱怒勞力，忌食煎炒、椒辣、發(fā)氣、閉氣、糟味、冷水、冷物，切忌房勞。每藥一料，可保數(shù)胎。 佛手散（見(jiàn)本卷諸痛門(mén)。）