骨蒸者,肝木之不達也。肝木生于腎水,陽根在水,春氣一交,隨脾土左升,則化肝木。木氣升發(fā),和煦溫暢,及臻夏令,水中之陽,盡達于九天,則木化而為火。木火生長,是以骨髓清涼,下熱不生。水寒土濕,肝木不升,溫氣下郁,陷于腎水,則骨蒸夜熱,于是病焉,以腎主骨也。
肝木郁陷而生下熱,則
膽木沖逆而生上熱。肝木下陷,必克脾土,
膽木上逆,必克胃土。脾胃俱病,上不能容而下不能化,飲食減損,肌肉消瘦,淹滯纏綿,漸至不起。
庸工不解,以為陰虛,率以滋陰瀉熱之劑,愈敗土氣,土敗陽傷,無有不死也。是宜燥土暖水,升達木氣。木郁條達,熱退風清,骨蒸自愈。原非陰虛血熱之證,清涼之品,未可過用,以伐中氣也。
苓桂
柴胡湯
茯苓三錢
甘草二錢 丹皮三錢
桂枝三錢 芍藥三錢
柴胡三錢
半夏三錢
煎大半杯,溫服。
熱蒸不減,加生地、
黃芩。蒸退即用
干姜、
附子,以溫水土。