弦者，如弦之直，弦而有力曰牢。 弦牢者，陰氣之旺也。《素問·玉機(jī)真藏論》：春脈如弦。四難：牢而長者，肝也。弦牢者，肝家之脈，非病也。 然弦勞之中，而有濡弱之象，則肝平，但有弦牢，而無濡弱，則肝病矣。平人氣象論：平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。長竿末梢者，軟弱之義也。蓋木生于水而長于土，水土溫和，則木氣發(fā)達(dá)而榮暢；水土寒濕，則木氣枯槁而弦牢。 木之為義，愈郁則愈盛。弦牢者，木盛而土虛也。弦為里濕，支飲之阻衛(wèi)陽，則木氣抑遏而為弦。脈法“支飲急弦”是也。牢為外寒，寒邪之束營陰，則木氣郁迫而為牢。脈法“寒則牢堅”是也。 弦亦為寒。脈法：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛。《金匱》：脈雙弦者，寒也。偏弦者，飲也。以水寒不能生木，是以弦也。弦亦為痛?！秱罚宏柮}澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先用小建中湯。以風(fēng)木而賊土，是以痛也。 脈以胃氣為本，木得胃氣則和緩，不得胃氣則弦牢。平人氣象論：平人之常氣稟于胃，人無胃氣曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。所謂無胃氣者，但得真藏脈，不得胃氣也。病肝脈來，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。新張弓弦者，弦牢之象，肝家之真藏脈也。