手少陰心，前面說得很多，這里補(bǔ)充一些大家容易忽略的問題。 （1）天下萬物生于有，有生于無 心與其他四藏有什么區(qū)別呢？首先從造字上看，其他的藏和府都有一個“月肉”旁。這就意味著這些藏和府都是有形的，是“有”；而心呢？它沒有這個“月肉”旁，它是“無”。在道家的學(xué)問里，有無是很重要的一對概念。《老子》云：“天下萬物生于有，有生于無。”“有”重不重要呢？我們的生活，我們的一切，都離不開這個“有”。可“有”卻是從“無”中來。所以，道家的思想很注重?zé)o為。故云：道常無為而無不為。 無為的思想很可貴，很有用場。用來做學(xué)問，用來為人處世，乃至于用來治國平天下都十分重要。如果真能夠處于這樣的境界，那確實是可以無所不為的。只可惜現(xiàn)在的人都做不到這一點，個人做不到這一點，國家也做不到這一點。都想“無所不為”，可是卻做不到“無為”。自己在某方面稍稍“長”一點，就拼命地想“宰”之。不能像《老子》說的那樣“長而不宰”。奉勸用武者學(xué)學(xué)《老子》。像現(xiàn)在的美國，科技發(fā)達(dá)一些，軍事強(qiáng)大一些，就到處派兵，到處動武，到處想“宰”之。殊不知“兵者，不祥之器也”，“大軍之后，必有兇年”。靠軍事強(qiáng)大，靠四處動武，就能征服天下，就能消滅恐怖？我看未必！到頭來還是“玩火者，必自焚”。所以，很希望美國的當(dāng)權(quán)者們以及其他試圖用武力征服世界的人好好地學(xué)習(xí)一下《老子》的思想，打消這個用兵稱霸的念頭。兵霸是不能持久的，有這個稱霸的念頭，已然不能霸了。那么，靠什么才能真正地眾望所歸，天下趨之？只有靠道蒞天下，靠德化天下。這就是孔子所云：“為政以德，譬如北辰，居其所而眾星共之。” 三位一體。從五藏的造字可以看到，沒有“月肉”傍的心，反而是君主之官，反而是至高無上。透過這樣的安排，我們知道中醫(yī)的確有很濃厚的道家思想。以前討論醫(yī)的起源，認(rèn)為是勞動人民長期與疾病作斗爭的過程中創(chuàng)造的，這種說法的政治色彩太濃，沒有實際意義。那么，醫(yī)究竟源于哪里？有說醫(yī)源于易，有說醫(yī)源于道，我想這些都有可能。從某種意義來說，醫(yī)、易、道是三位一體的。因為在《內(nèi)經(jīng)》里，我們既可以看到很多易的東西，也可以看到很多道家的東西。最早給《素問》全面作注的是唐代的王冰，他的注到現(xiàn)在都有很大的權(quán)威性。而從他的注釋內(nèi)容，看得出道家的韻味十分濃厚。更有趣者，王冰自號啟玄子，這是一個地道的道家稱謂。由此亦見醫(yī)道之水乳交融。 （2）君主之官，神明出焉 《素問·至真要大論》的十九病機(jī)中，有五條是專門針對五藏的，其中心的一條是：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”心的這條病機(jī)非常重要，它告訴我們，凡是痛、癢、瘡，都與心有關(guān)，都是由心的毛病所致。痛與癢總的來說是講一種感覺，一種覺受。感覺的問題很復(fù)雜，除痛癢之外，還有脹麻，還有酸楚，還有更多的心靈感受，但是，痛癢是最典型的，是最容易覺察到的感受。所以，岐伯把痛癢提出來，作為一個代表。而實際的情況不僅僅是痛癢屬于心，其他的覺受亦屬于心。 明察秋毫。痛癢與心的這樣一個關(guān)系，使我們想到，痛癢以及其他的一切不好的覺受雖會給我們心身帶來諸多不適，諸多痛苦，甚至?xí)刮覀冏⒉话病？墒俏覀儜?yīng)該意識到，痛癢也不見得都是壞事。為什么這么說呢？因為身體有一點點毛病，四大有一些不調(diào)，你就痛癢了，你就不舒服了，你就能感覺出來。這說明心所主的這個神明不明？很明啊！說明這個君主是一個明君，它能明察秋毫。天下有一點點動靜，它都能察覺，身體有一點點異常，它都能反映出痛癢。矛盾及早暴露，及早解決，這就不至于釀成大禍。所以，痛癢是不是好事呢？從這個角度來說，它又成了好事。反映了君主很神明，能夠神而明之。 大家想一想，如果情況不是上述這樣，身體有毛病了，甚至是有了很嚴(yán)重的毛病，你也不痛癢，你還毫無感覺，這樣好不好呢？這只能說明你的君主不明，是個昏君。心是主痛癢的，應(yīng)該痛癢的你不痛癢，不是昏君是什么？就像巴基斯坦的前總統(tǒng)謝里夫一樣，政變變到頭上來了，他還蒙在鼓里。這樣的君能算明君嗎？如果是明君，你稍微有點動作，他就發(fā)覺了，就把你搞定了，怎么還輪得到你搞政變。 現(xiàn)在許多疾病的情況就是這樣，這些疾病在被檢查出來前，往往沒有什么大的感覺，既不痛也不癢。可是一檢查出來，就已經(jīng)是晚期癌癥或者尿毒癥。為什么這樣嚴(yán)重的疾病卻感覺不出來呢？因為你遇上昏君了。你的君主不明，不能明察秋毫。其結(jié)果呢？那當(dāng)然就像《素問·靈蘭秘典論》所說的：“主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！” 心主神明，神若明，則無所不見，無所不察。而我們在太陰篇所講的“諫議之官”才能真正地發(fā)揮作用。如此方能如《素問·靈蘭秘典論》所云：“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。”為什么呢？因為你稍有變化，機(jī)體就察覺了，就能作出相應(yīng)的處理。我們機(jī)體每天都面臨著細(xì)胞的異常分化，可為什么它不形成腫瘤呢？因為它一異化，就被發(fā)覺，機(jī)體就作出調(diào)整和處理。其他的一切疾病亦是如此，只要我們的“主”明，就能及早發(fā)現(xiàn)，就不至于使其形成大患。 中醫(yī)的大課題。大家看一看：“君主之官，神明出焉。”“諸痛癢瘡，皆屬于心。”這樣一些問題是不是很重要呢？確實很重要。如果對這個問題認(rèn)識清楚了，并逐步地加以解決。那機(jī)體很多的大毛病，尤其是像腫瘤這一類毛病，就可以得到杜絕。因此，中醫(yī)里面不是沒有課題，而是看你深入了沒有，聯(lián)系了沒有。 （3）疼痛 上面我們談了痛與心的內(nèi)在關(guān)系，并就這一關(guān)系作了引申。其實，我們只要從文字上多加留意，從平時的用詞上多加留意，這樣的關(guān)系亦顯而易見。 比如跟痛常常連用的詞是什么呢？是心痛，是痛心，是痛苦。前兩詞很明顯地指出了痛與心的關(guān)系。后一個詞的涵義，實際也差不多。以苦為南方味，為心味也。這就告訴我們，對于平常百姓的一些說法，對一些很平常的詞語，我們不能輕視了。這里面往往含有很深的醫(yī)理和哲理。我們看《周易》和《老子》、《孔子》這些書，大多數(shù)都是很普通、很平常的話。但是，從這些平常里卻能見到非常深的道理。這就是大師們的所作，這就是圣人的所作！ 疼痛的機(jī)理。另外一個常常與痛連用的詞是什么呢？是疼。對這個司空見慣的詞，不知大家思考過沒有。為什么疼痛往往連用？為什么疼也叫痛，痛也叫疼呢？疼的聲符用的是“冬”，冬氣為寒。疼痛與寒有什么關(guān)聯(lián)呢？《素問》里有一篇專門討論疼痛的文章，叫“舉痛論”。這一篇里舉了十多個疼痛的例子，所以，叫“舉痛”。而這十多個例子中，除一例外，都是講的寒氣致痛。另外，《素問·痹論》亦云：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也。”說明《素問》對痛的認(rèn)識是很清楚的，就是“有寒故痛也”。由此我們就知道，痛為什么以疼言？以疼言者，即言其寒也。 此外，痛的造字亦很值得研究。痛的聲符是“甬”，“甬”是什么意思呢？甬者，道路也。現(xiàn)在在“疒”旁里面加一個“甬”，說明道路有問題了。道路有什么問題呢？道路是用來行走的，用來交通的。現(xiàn)在道路有問題，當(dāng)然是不通了。不通了就痛。這與中醫(yī)常講的“痛則不通，不通則痛”如出一轍。所以，痛這個文字，以及疼痛這個詞，實際上已完完全全地將痛的原因及機(jī)理告訴你了。只是你不明白，還要去“身”外求法。 疼痛是眾多疾病的共同表現(xiàn)，也是疾病給人帶來的最大一個問題。許多疾病，尤其像晚期癌癥這一類疾病，由于疼痛太劇烈，很多病人甚至想用安樂死來結(jié)束自己的生命。這說明止痛確實是醫(yī)界很重要的一個任務(wù)，也是很迫切的一個任務(wù)。我想，我們上述所討論的內(nèi)容，應(yīng)該有助于這個問題的解決。心的問題就談到這里。