(1)五竅之特點(diǎn)
少陽(yáng)提綱條文談到口、咽、目三竅,這使我們想到五竅的問(wèn)題。五竅即心開(kāi)竅于舌,脾開(kāi)竅于口,肺開(kāi)竅于鼻,腎開(kāi)竅于耳,肝開(kāi)竅于目。竅是什么?《說(shuō)文》云:“穴也,空也。”《禮·禮運(yùn)》曰:“地秉竅于山川。”《疏》謂:“謂地秉持于陰氣,為孔于山川以出納其氣。”綜《說(shuō)文》、《禮經(jīng)》所云,竅就是山川中的孔穴,也就是我們俗稱的山洞,這些孔穴有什么作用呢?就是出納地氣。地雖然屬陰,雖然藏而不瀉,但它也要交換,與天交換,與陽(yáng)交換。它也要有呼吸。這個(gè)交換,這個(gè)呼吸就是通過(guò)位于山川的孔竅來(lái)進(jìn)行的。可見(jiàn)自然天成的每一樣造化都不是沒(méi)用處的,都不會(huì)閑置,只是你沒(méi)有認(rèn)識(shí)到。認(rèn)識(shí)到上述這個(gè)“竅”的涵義,我們來(lái)看五藏的竅就非常清楚了。何以藏有竅而府無(wú)竅?首先在中醫(yī)里只有五藏有竅,六府沒(méi)有竅。為什么呢?六府屬陽(yáng),五藏屬陰,六府應(yīng)天,故瀉而不藏,五藏應(yīng)地,故藏而不瀉。應(yīng)天則本就空靈,何需有竅?應(yīng)地則實(shí)而厚深,故需有竅以供出納。所以,我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)中醫(yī)理論它的基礎(chǔ)很深厚,它的背景很深厚,而這個(gè)深厚處就是自然。因此,談中醫(yī)你處處在在都不要忘記自然。你道法自然了,你的理論的根基自然就深厚了,你的層次也就自然地上去了。你對(duì)這個(gè)理論就會(huì)堅(jiān)信不移。這不是盲目自信,而是你心中有數(shù),了了分明。像這個(gè)五藏主竅的問(wèn)題,一聯(lián)系到自然,你就很清楚了。
另外一個(gè)問(wèn)題,我們看肝、脾、肺、腎這幾竅,這幾竅皆符合于《說(shuō)文》、《禮經(jīng)》所給出的竅的涵義,即皆位于山川(頭者身之山川也),皆具空穴孔竅之性。而且在這幾竅中,肝竅目、腎竅耳、肺竅鼻皆分左右兩竅,脾竅口雖不分左右兩竅,然由上下兩唇相構(gòu),且諸竅皆直通于外。惟獨(dú)心之竅不具這個(gè)特性,它既不直通于外,亦非空穴之竅,且不分左右、上下,而為一獨(dú)“竅”。五藏之中,肝脾肺腎諸藏皆實(shí),而其竅卻虛;心藏本虛,而其竅卻實(shí)。五藏之中,心為君主。君主為孤為寡,故無(wú)有左右,無(wú)有上下。余則為百官而有左右、上下之分。五竅的這樣一個(gè)特性,既使我們看到了自然的一面,也使我們看到了社會(huì)的一面,二者似不可分。