（聲啞 腮） 兩寸脈浮洪而溢者。喉痹也。脈微而伏者死。 內(nèi)經(jīng)曰。一陰一陽(yáng)結(jié)。謂之喉痹。一陰者。手少陰君火。心主之脈氣也。一陽(yáng)者。手少陽(yáng)相火。三焦之脈氣也。二脈并絡(luò)于喉。氣熱則內(nèi)結(jié)。結(jié)甚即腫脹。腫脹甚則痹。痹甚則不通而死矣。夫推原十二經(jīng)。惟足太陽(yáng)則下項(xiàng)。其余皆湊于喉嚨。然內(nèi)經(jīng)何獨(dú)言一陰一陽(yáng)結(jié)為喉痹蓋君相二火。獨(dú)勝而熱。中絡(luò)故痛者速也。余謂一言可了者。火也。故十二經(jīng)中。言嗌干嗌痛。喉腫頷腫。舌本強(qiáng)。皆君火為之也。惟咽痹急速。相火所為也。夫君火者。猶人火也相火者。猶龍火也。人火焚木其勢(shì)緩。龍火焚木其勢(shì)速。內(nèi)經(jīng)之言喉痹。則與咽舌其兩間耳。然其病同于火。故不分也。后之醫(yī)者。各詳其狀。強(qiáng)立八名。曰單乳蛾。雙乳蛾。子舌脹。木舌脹。纏喉閉。走馬喉閉。熱氣上行。故傳于喉之兩旁。近外作腫。以其形似。是謂乳蛾。一則為單。二則為雙。其比乳蛾差小者。名謂之喉閉。熱結(jié)于舌下。復(fù)生小舌子。名曰子舌脹。熱結(jié)于舌中。舌為之腫。名曰木舌。強(qiáng)而不柔和也。熱結(jié)于咽喉。腫繞于外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風(fēng)。喉痹暴發(fā)暴死者。名曰走馬喉風(fēng)。此八種之名雖詳。若不歸之火。則相去遠(yuǎn)矣。其微者可以咸 之。若其大者以辛散之。今之醫(yī)者。皆有其藥也。如薄荷、烏頭、僵蠶、白礬、樸硝、銅綠之類(lèi)。至于走馬喉痹。何恃此乎。生死人反掌之間耳。 其最不誤人者。無(wú)如砭針出血。血出則病已。易曰。血去惕出。良以此乎。昔余治一婦人。 木舌脹。其舌滿(mǎn)口。諸醫(yī)不愈。余以銀針小而銳者。砭之五七度。腫減。三日方平計(jì)所出血幾至盈斗。余昔又治一男子。纏喉風(fēng)腫。表里皆作。藥不能下。余用涼藥灌于鼻中。下十余行。外用拔毒散敷之。陽(yáng)起石燒淬。與伏龍肝。各等分。細(xì)末之。以新水掃百遍。三日熱始退。腫始消。又嘗治一貴婦喉痹。蓋龍火也。雖用涼劑。而不可使冷服。為龍火。宜用火逐之。人火者。烹飪之火是也。乃使曝于烈日之中。登于高堂之上。令家人攜火爐。坐藥銚于上。使藥常極熱。不至太沸。通口時(shí)時(shí)呷之。百余次。其火自然而散。此法以熱行寒。不為熱而插格故也。大抵治喉痹。用針出血。最為上策。但人畏針。委曲旁求。瞬息喪命。凡用針而有針創(chuàng)者。宜搗生姜塊。調(diào)以熟白湯。時(shí)時(shí)呷之。則創(chuàng)口易合。銅人亦有灸法。然痛微者可用。速者恐遲則殺人。故治喉痹之人。與救人同。不容少待。內(nèi)經(jīng)火郁發(fā)之。發(fā)謂發(fā)汗。咽喉中豈能有汗。故出血者。乃發(fā)汗之一端也。后之君子。毋執(zhí)小方。而曰吾藥不動(dòng)臟腑。又妙于出血。若幸遇小疾而獲效。不幸遇大病而死矣。毋遺后悔可也。 一論喉痹危急。死在須臾。牙關(guān)緊閉。病患大指外邊。指甲下根。不問(wèn)男左女右。用布針針之。令血出即效。如大勢(shì)危急。兩手大指俱針之。其功尤效。 一論治不測(cè)急慢喉痹。腫塞不通。 開(kāi)關(guān)神應(yīng)散 盆硝（研細(xì)四錢(qián)） 白僵蠶（微炒去嘴八分） 青黛（八分） 蒲黃（五分） 麝香（一分） 甘草（八分） 馬勃（三分） 片腦（一分） 上各為細(xì)末。稱(chēng)足。同研極勻。瓷瓶收貯。如有病癥。每用藥一錢(qián)五分。以新汲水小半盞。 調(diào)和。細(xì)細(xì)呷咽。如是喉痹。即破出血。便愈。如不是喉痹。自然消散。若是諸般舌脹。用藥半錢(qián)。以指蘸藥擦在舌上。下咽津唾。如是小兒。一錢(qián)作為四五服。亦如前法用。并不計(jì)時(shí)候。 勃一名馬 。菌也。虛軟如紫絮。彈之紫灰出。狀如狗肝。生濕地園中久腐處。主惡瘡馬疥。敷諸瘡。以蜜拌調(diào)呷。治痹咽痛。 一咽喉腫痛痰涎壅盛。初起或壯盛人。上焦有實(shí)熱者可服。 清咽抑火湯 連翹（一錢(qián)五分） 片芩（一錢(qián)） 梔子（一錢(qián)） 薄荷（七分） 防風(fēng)（一錢(qián)） 桔梗（二錢(qián)）樸硝（一錢(qián)） 黃連（一錢(qián)） 黃柏（五分） 知母（一錢(qián)） 玄參（一錢(qián)） 牛蒡子（一錢(qián)） 大黃（一錢(qián)）甘草（五分） 上銼一劑。水煎。頻頻熱服。聞生過(guò)楊梅瘡者。加防風(fēng)、山豆根二兩。 一論虛火上升。喉內(nèi)生瘡。喉閉熱毒。最能降火滋陰。 滋陰降火湯 當(dāng)歸（一錢(qián)） 川芎（一錢(qián)） 白芍（一錢(qián)二分） 川黃柏（蜜水炒一錢(qián)） 生知母（一錢(qián)） 懷熟地黃（一錢(qián)五分） 天花粉（一錢(qián)） 生甘草（一錢(qián)） 加元參二錢(qián)。白桔梗去蘆三錢(qián)。 上銼一劑。水煎。入竹瀝一盞。溫服。 一論喉痹腫痛。聲啞不出。飲食不下。陰虛。相火上炎?？人蕴荡?。潮熱虛勞等癥。內(nèi)服此藥。外用神仙通隘散。吹之即愈。 滋陰清火湯 懷熟地黃（一錢(qián)） 山茱萸（酒蒸去核一錢(qián)） 白茯苓（去皮一錢(qián)） 山藥（一錢(qián)） 澤瀉（一錢(qián)）桔梗（二錢(qián)） 元參（一錢(qián)） 牡丹皮（一錢(qián)） 黃柏（用蜜水炒一錢(qián)） 天門(mén)冬（去心一錢(qián)） 麥門(mén)冬（去心一錢(qián)） 甘草（一錢(qián)） 上銼一劑。水煎。溫服。外用硼砂一味。噙化咽下。降痰消毒如神。 一論咽喉腫痛。屬素虛弱者?；蚍鏊庍^(guò)多而作瀉者。皆可服。 清上養(yǎng)中湯 小甘草 桔梗（各二錢(qián)） 元參 當(dāng)歸 黃芩（各一錢(qián)） 陳皮（去白） 白術(shù)（去蘆） 白茯苓（去皮） 麥門(mén)冬（去心） 連翹（各八分） 人參 防風(fēng) 金銀花（各八分） 上銼一劑。水煎。食遠(yuǎn)頻服。有痰。加貝母。 一論咽喉腫痛。不能言語(yǔ)?；蛲禄?yàn)a?；虿皇??；蛩闹浔浴５蛇M(jìn)藥。無(wú)不愈者。此從治法也。 通關(guān)散 炙甘草（一錢(qián)五分） 人參 白術(shù)（去蘆） 白茯苓（去皮） 桔梗（各二錢(qián)） 防風(fēng)（七分）薄荷（五分） 荊芥 干姜（炒）或加大附子（炮各三分） 上銼。水煎。頻頻與服。 一論喉痹。雙單乳蛾。風(fēng)腫吐咽不下。死在須臾。治一應(yīng)喉痹之總司也。山豆根為末。 用熊膽和為丸。用雞 皮陰干。研末為衣。如綠豆大。每用一丸。放舌上。徐徐咽下。即愈。 一治喉風(fēng)等癥。 起死回生散 蜈蚣（三錢(qián)炮存性） 膽礬（一錢(qián)） 全蝎（三錢(qián)炒存性） 蟬蛻（一錢(qián)焙存性） 僵蠶（去絲嘴一錢(qián)炒） 穿山甲（麩炒三錢(qián)） 蟾酥（一錢(qián)） 乳香（五分） 川烏（一錢(qián)） 上為細(xì)末。每服一錢(qián)五分。或二錢(qián)。小兒每服一分或六七厘。用蔥頭搗爛。和藥。酒送下。出汗為度。如口不開(kāi)。灌服。忌豬羊油雞面七日。 一論單乳蛾、雙乳蛾、喉風(fēng)、喉痹腫痛。水漿不入。死在須臾。賓崇周 家試驗(yàn)。 膽礬（一錢(qián)五分） 硼砂（一錢(qián)八分） 雞內(nèi)金（制過(guò)二錢(qián)） 枯白礬（二錢(qián)） 百草霜（三錢(qián)以眾末黑為度） 上各為細(xì)末。用絹羅過(guò)。用中指盛藥。按上患處。入噙。令痰多去。后用薄荷湯漱口。 如甚。 將鵝翎削尖。刺破。用藥按上。或用鵝毛蘸醋帶藥刷上。滿(mǎn)口刷攪。引痰出盡。即愈。一方加熊膽五分。更效。 一論喉風(fēng)腫痛幾死。雙橋周 家屢驗(yàn)。 茶子 霜梅 釅醋上三味。研爛去渣。將藥汁蘸掃咽喉。實(shí)時(shí)吐痰而愈。 一論喉痹腫痛。湯水不下。死在須臾。用此一吹即活。 牛黃（二錢(qián)） 硼砂（一錢(qián)） 雄黃（三分） 上為細(xì)末。每用一分五厘。吹入喉內(nèi)。即愈。 一論喉痹腫痛。車(chē)左源傳效。 郁金（一錢(qián)） 雄黃（五分） 巴豆肉（去殼四個(gè)兩個(gè)生用兩個(gè)用豬油包裹燈上燒熱存性） 上為末。三味攪勻。每用一分二厘。入竹筒內(nèi)。吹患處。小兒用六厘。 一治喉閉風(fēng)閉難治者。豬牙皂角一條。用蜜調(diào)和。水煎。如急。立服。緩則露一宿。尤妙。倘如口緊者。撬開(kāi)灌之。將危者即蘇。 一治喉風(fēng)危急。用大黃為末。竹筒盛之。安青魚(yú)膽七個(gè)入末。待干。研末聽(tīng)用。遇患喉痹。吹入鼻中或喉中。立效。 一論時(shí)氣纏喉。入喉腫塞。水谷不下。牙關(guān)緊閉。不省人事。 神應(yīng)散 雄黃 枯礬 藜蘆（生用） 牙皂（炙黃） 上各等分。為末。每用豆大一粒。吹鼻內(nèi)。吐痰神效。 一論喉痹乳蛾。咽喉腫痛。湯水不入。死在須臾之急。巴豆去谷。搗為末。入細(xì)辛末少許同研勻。卷在紙內(nèi)。中間剪斷。如左患塞右鼻。如右患塞左鼻孔中。雙腫左右相替塞之。 咽喉立開(kāi)如神。 一論喉痹腫痛。水漿不入。死在須臾。（扶滿(mǎn)劉匯昆傳）先用皂角、細(xì)辛為末擦牙。次用陳鹽松菜燒灰。霜梅肉、生艾葉擂爛。同扎于筷頭上。蘸喉數(shù)次。吐痰盡。即食百沸湯。食后。 用米粥調(diào)服。 一治咽喉腫痛。 百藥煎 硼砂 甘草 生白礬（各等分） 上四味。為細(xì)末。每服一錢(qián)。食后。用米湯調(diào)。細(xì)細(xì)呷下。 一論纏喉腫痛。皂角為末。用醋調(diào)涂外頸上。干則易。其乳蛾即破而愈。 一論喉風(fēng)腫痛。不可忍者。霜梅五個(gè)或七個(gè)去核。白礬一兩。研爛。用好醋一碗。入藥同煮以礬化為度。待溫。用筷扎綿繳齒上下至喉。先繳牙外。自外而繳至舌下。自舌下又繳至舌上。繳至喉。其痰自然涌出。 痰帶絲者即愈。無(wú)絲者絲斷不治。 一論喉痹壅塞不通。用紅藍(lán)花搗絞。取汁一小鐘服之。以瘥為度。如冬月無(wú)濕花?？山烧摺＝g取濃汁如前。服之有效。 一論咽喉腫痛。 吹喉散 周印池傳。 牙硝（一兩五錢(qián)） 硼砂（五錢(qián)） 雄黃（二錢(qián)） 僵蠶（一錢(qián)） 冰片（二分） 上為細(xì)末。每用少許。吹喉立效。 一治咽喉腫痛。水吞不下。用青鹽、白礬、硼砂各等分。為末。吹患處。有痰吐出而愈一治咽喉腫痛。水漿不入。死在須臾。用真蟾酥為末。用筷頭點(diǎn)入對(duì)嘴上。實(shí)時(shí)消散。 其效速如風(fēng)。 一論久嗽喉痛。 小太平丸 人參（二分） 五味子（三分） 天門(mén)冬（去心五分） 麥門(mén)冬（去心二錢(qián)） 玄參（八分） 徽墨（三分） 上為細(xì)末。煉蜜為丸。噙化下。痰甚。加貝母。 一論勞役過(guò)傷。忽咽喉腫閉。不省人事。喘促痰涌。汗出如水。肢體痿軟。脈浮大而數(shù)此飲食勞役。無(wú)根虛火上促也。補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)內(nèi)傷）根據(jù)本方加肉桂。頓蘇。 一論咽喉腫痛?？谏嗌?。勞則愈甚。此脾肺氣虛。膀胱有熱也。補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)內(nèi)傷）根據(jù)本方加元參、酒炒黃柏、知母。稍愈。去知、柏。加山藥、山茱萸。 一論咽喉腫痛。服涼藥過(guò)多。或過(guò)勞。痛愈甚。此中氣虛熱也。補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)內(nèi)傷） 根據(jù)本方加炒芩、連。 一論積熱上攻。痰涎壅塞。喉痛聲啞。腫痛難禁。 上宮清化丸 內(nèi)閣秘傳。 黃連（去毛六錢(qián)） 桔梗（去蘆六錢(qián)） 山豆根（四錢(qián)） 粉草（四錢(qián)） 薄荷葉（一錢(qián)） 白硼砂（六分） 上為細(xì)末。煉蜜為丸。如芡實(shí)大。時(shí)常噙化。 一論喉痛有痰。聲啞。 薄荷（二兩） 細(xì)茶（一兩） 白硼砂（七錢(qián)） 烏梅肉（二十一個(gè)） 貝母（二錢(qián)） 冰片（三分） 孩兒茶（五錢(qián)） 上為細(xì)末。煉蜜為丸。如皂角子大。每噙化下。 一論聲啞。 甘草 烏梅 桔梗 烏藥 上銼。水煎。溫服。 一治出聲音方。 訶子（炮去核一兩） 木香（一兩） 甘草（五錢(qián)） 上銼。水煎。入生地黃汁一合。再煎數(shù)沸。放溫。分六服。每食后。日進(jìn)半料。 一論聲嘶失音。 鐵笛丸 當(dāng)歸（酒洗一兩） 懷熟地黃（一兩） 懷生地黃（一兩） 天門(mén)冬（去心鹽炒五錢(qián)） 黃柏（蜜炒一兩） 知母（五錢(qián)） 麥門(mén)冬（去心鹽炒五錢(qián)） 玄參（三錢(qián)） 白茯苓（去皮一兩） 訶子（五錢(qián)）阿膠（炒五錢(qián)） 人乳（一碗） 牛乳（一碗） 烏梅肉（十五個(gè)） 甜梨汁（一碗） 上為細(xì)末。煉蜜為丸。如黃豆大。每服八九十丸。訶子湯下。蘿卜湯亦可。 一治失音。用槐花新瓦上炒熟。懷之。隨處細(xì)嚼一二粒。久久自愈。 一治失音。用生白礬。煉蜜為丸服效。 一治聲啞失音不出。用豬板油切爛。入蜜內(nèi)重湯煮熟食之。 一論 腮腫痛。 防風(fēng) 荊芥 羌活 連翹 牛蒡子 甘草（各等分） 上銼。水煎服。外用赤小豆末。醋調(diào)敷。恐毒瓦斯入喉難治。 一方。用鍛石不拘多少。炒七次。地下放七次。醋調(diào)。涂腫處立愈。 一論 腮疙瘩腫痛。及吹乳。 南薄荷（三錢(qián)） 斑蝥（去翅足炒三分） 上為細(xì)末。每服一分。燒酒調(diào)下。立消。服藥后。小便頻數(shù)。服益元散一服。 一治卒喉中生肉。以棉裹筷頭蘸鹽。指肉上。日六七度易。 一人患喉閉。以防風(fēng)通圣散治之。腫不能咽。此癥須針之無(wú)奈牙關(guān)已閉。遂刺少商穴出血。口即開(kāi)。更以膽礬入患處。 吐痰一二碗許。仍投藥乃愈。嘗見(jiàn)患此疾者。畏針不刺。多斃。少商穴在手大指內(nèi)側(cè)。 去爪角如韭葉許。 一人喉閉。腫痛寒熱。脈洪數(shù)。此少陰心火。少陽(yáng)相火。二經(jīng)為病。其癥最?lèi)?。惟刺患處出血為上。因彼畏針。先以涼膈散服之。藥從鼻出。急乃愿刺。則牙關(guān)已緊。不可針。遂刺少商二穴。以手勒去黑血。口開(kāi)。仍刺喉間。治以前藥。及前吹喉散吹之。頓愈。又以人參敗毒散加芩、連、牛蒡子、玄參。四劑而平。經(jīng)曰?；鹩舭l(fā)之謂發(fā)汗。出血乃發(fā)汗之一端也。 河間云。治喉之火。與救火同。不容少怠。嘗見(jiàn)喉閉不出血。喉風(fēng)不去痰。以致不救者多矣每治咽喉腫痛。或生瘡毒。以荊防敗毒散加芩、連。重者用防風(fēng)通圣散。 一男子口舌常破。如無(wú)皮狀?；蜓屎碜魍础７T涼藥。愈甚。余以理中湯一劑。乃可。 一人腳發(fā)熱。則咽喉作痛。內(nèi)熱口干。痰涎上壅。此腎經(jīng)虧損。火不歸經(jīng)。用補(bǔ)中益氣加麥冬、五味。及用加減八味丸而愈。 一人患喉痛。日晡益甚。此血?dú)馓摱袩?。用八珍湯而愈。后每入房。發(fā)熱頭痛。用補(bǔ)中益氣湯。又加麥冬五味。及六味丸常服。后不復(fù)作。 一丹溪先生云。咽痛屬血虛。用四物湯加竹瀝。陰虛火上炎者。必加玄參。氣虛。加人參、竹瀝。又云。咽喉腫痛。有陰虛陽(yáng)氣飛越。痰結(jié)在上者。脈必浮大。重取必澀。去死為近宜人參一味濃煎。細(xì)細(xì)飲之。如作實(shí)癥治之。禍如反掌。此發(fā)前人之未發(fā)。救無(wú)窮之夭亡（但此一方宜斟酌用之看癥按方不可泥執(zhí)也） 一人因怒氣大叫。將下腮脫落。任掇不上。眾視束手。余以烏梅捶餅。塞于兩腮坐牙盡頭空處。張口流涎。須臾。隨手掇上。