八脈該二十八字脈象

舊訣.以浮芤滑實弦緊洪為七表.以沉微遲緩濡伏弱澀為八里.以長短虛促結代牢動細為九道.不無可議處.浮沉遲數.為診脈四大綱.舊訣竟脫去數字.謬甚.當就李瀕湖李士材二十七字外.更增入大脈方足.然病無定情.脈不單見.學無頭緒.指下茫然.茲以浮沉遲數虛實大緩八脈為主.而以兼見之脈附之.總括以詩.為切脈之捷法. 浮.(輕手乃得.重手不見.)為陽為表.(除沉伏牢三脈之外.皆可互見.)浮而中空為芤.(有邊無中.如以指著蔥之象.)主失血.浮而摶指為革.(中空外堅.似以指按鼓皮之狀.浮見也.視芤脈.中更空而外更堅.)主陰陽不交.浮而不聚為散.(按之散而不聚.來去不明.)主氣散. 詩曰.浮為表脈病為陽.輕手捫來指下彰.芤似著蔥知血脫.革如按鼓識陰亡.(孤陽越于上.便知真陰竭于下矣.)從浮辨散形撩亂.定散非浮氣敗傷.除卻沉中牢伏象.請君象外更參詳.(浮.不沉也沉中諸脈俱不能兼.) 沉.(輕手不得.重手乃得.按至肌肉以下.)為陰為里.(除浮革芤散四脈之外.皆可互見.)沉而幾無為伏.(著骨始得.較沉更甚.)主邪閉.沉而有力為牢.(沉而強直摶指.)主內實. 詩曰.沉為里脈病為陰.淺按如無按要深.伏則幽潛推骨認.牢為勁直著筋尋.須知諸伏新邪閉.可悟諸牢內實尋.除卻浮中芤革散.許多活法巧從心.(沉.不浮也.浮中諸脈.不遲.(一息.三至或二至.)為在臟為寒.(除數緊促動四脈之外.皆可互見.)遲而時止為結.(遲中而時有一止也.但無定數)主氣郁血壅痰滯.(亦主氣血漸衰.)遲而更代為代.(緩中一止.不能自還而更代也止有定數.)主氣絕.(亦主經墜.有阻.妊 詩曰.遲為在臟亦為寒.(脈經云.遲為寒.仲景云.遲為在臟.)一息未及四至彈.(一呼一吸.合為一息.一呼脈來二至.一吸脈來二至.合為一息四至.為平人之脈.遲則一息三至.或一息二至.至于一息一至.必死.)結以偶停無定數.(遲中一止也.)代因不返即更端.(一臟氣絕.其脈往而不能自還他臟因而更代之.須知此脈止有定數.)共傳代主元陽絕.還識結成郁氣于.除卻數中促緊動.諸形互見細心觀.(遲.不數也.數中諸脈不能兼見.) 數.(一息.五六至.)為在腑為熱.(除遲結代三脈之外.俱可互見.)數而牽轉為緊.(如牽繩轉索.)主寒邪而痛.(亦主表汗.)數而時止為促.(數中時有一止.亦無定數.)主邪氣內陷.數見關中為動.(形圓如豆.厥厥搖動見于關部.)主陰陽相搏.(主氣與驚.男亡陽.女血崩.) 詩曰.數為腑脈熱居多.(仲景云.數為在腑脈經云.數為熱.)一息脈來五六科.(謂一息五六至也.至七八至者危.)緊似轉繩寒甫閉.動如搖豆氣違和.數中時止名為促.促里陽偏即是魔(陽盛為促.)除卻遲中兼結代.旁形側出細婆婆.(數.不遲也.遲中諸脈. 不能兼見.) 虛.(不實也.應指無力.浮中沉三候俱有之.前人謂豁然空大見于浮脈者非.)主虛.(有素稟不足.因虛而生病者.有邪氣不解.因病而至虛者.)虛而沉小為弱.(沉細而軟.按之乃得.沉見.)主血虛(亦分陰陽胃氣.)虛而浮小為濡.(如絮浮水面.○浮見.)主氣虛.(亦主外濕.)虛而模糊為微.(不顯也.指下不分明.若無若有.浮中沉皆是.)主陰陽氣絕.虛而勢滯為澀.(往來干澀.如輕刀刮竹之象.)主血虛.亦主死血.虛而形小為細.(形如蜘蛛絲之細.指下分明.)主氣冷.虛而形縮為短.(寸不通魚際.尺不通尺澤.)主氣損.(亦主氣郁.) 詩曰.虛來三候按如綿.元氣難支豈偶然.弱在沉中陰已竭.濡居浮分氣之愆.癆成脈隱微難見.(指下不分明.) 病劇精干澀遂傳.冷氣蛛絲成細象.(以上皆言脈勢.唯細大長短.皆指脈形而言.細者形如蛛絲也.微與細相類.但微對顯而言.細對大而言.分別在此.)短為形縮郁堪憐. 實.(不虛也.應指有力.浮中沉俱有之.四言脈訣云.牢甚則實.獨附于沉脈者非.大抵指下清楚而和緩.為元氣之實.指下逼逼而不清.為邪氣之實.)主實.實而流利為滑.(往來流利.)主血治.(亦主痰飲.)實而迢長為長.(上至魚際.下至尺澤.)主氣治.(亦主陽盛陰虛.)實而涌沸為洪.(應指滿溢.如群波涌起之象.)主熱極.亦主內虛.實而端直為弦.(狀如弓弦.按之不移.)主肝邪.(亦主寒.主痛.) 詩曰.實來有力象悠悠.邪正全憑指下求.(脈來有力.指下清而不濁.滑長不兼洪弦之象.正氣實也.如指下濁而不清.但見洪緊.不見滑長.是邪氣實也.)流利滑呈陰素足.迢遙長見病當瘳.洪如涌浪邪傳熱.弦以張弓木作仇.毫發分途須默領.非人渾不說緣由. 大.(即洪脈而兼脈形之闊大也.舊本統于洪脈.今分別之.) 詩曰.大脈如洪不是洪.形兼洪闊不雷同.絕無舞柳隨風態.卻似移兵赴敵雄.新病邪強知正怯.夙 外實必中空.內經病進真堪佩.總為陽明氣不充.(邪氣盛.則胃氣衰.故脈大而不緩.) 緩.(脈來四至.從容不迫.)主正復.(和緩之緩.主正復.怠緩之緩.主中濕.) 詩曰.緩脈從容不迫時.診來四至卻非遲.胃陽恰似祥光布.谷氣原如甘露滋.不問陰陽欣得此.任他久暫總相宜.若還怠緩須當辨.濕中脾經步履疲.(胃氣復.則邪氣退.故脈緩而不大.○緩者.主脈之氣象從容不迫而言.非指往來之遲緩也.遲字對數字言.遲則不數.數則不遲也.緩字所包者廣.遲中有緩.數中亦有緩.非淺人所可領會.故內經與大字對言.不與數字對言.其旨深哉.)