眩暈

內經云．上虛則眩．又云．腎虛則高搖髓海．不足則腦轉耳鳴．皆指不足而言仲景論眩．以痰飲為先．丹溪宗河間之說．亦謂無痰不眩．無火不暈．皆指有余而言．前圣后賢．何其相反至此．不知此癥不離于肝．經云．諸風掉眩．皆屬于肝．此風非外來之風．指厥陰風木而言．厥陰風木．與少陽相火同居．厥陰氣逆．則風生而火發．故河間以風火立論也．風生必挾木勢而克土．土病則聚液而成痰．故仲景以痰飲立論．丹溪以痰火立論也．然一身聚邪之處．即為偏虛之處．頭為諸陽之會相火得以逆行上 者．非上焦之虛而何．腎為肝母．腎主藏精．精虛則髓海空而頭重．故內經以上虛及腎虛髓海不足立論也．言虛者．言其病根． 言 脈數熱多 脈澀血少． 弦為肝風． 滑實痰責． 虛小氣虛． 大為病進． 一眩暈脈弦發熱．或寒熱往來．宜逍遙散．加半夏天麻鉤藤主之．（四十八） 一眩暈脈數或滑實．大小便閉．胸脅作痛．耳聾耳鳴多怒．凡屬肝經實火．宜當歸蘆薈丸 ○此法．從喻嘉言寓意草醫吳添宮之母一案得來． 一眩暈脈澀．乃精氣不足．欲榮其上．必灌耳根．宜六味地黃湯．倍地黃．去丹皮澤瀉．加細辛炙甘草各一錢．川芎二錢．枸杞子三錢．肉蓯蓉 一脈虛細弱小．是氣虛．宜補中益氣湯．加天麻半夏鉤藤．（五） 一脈弦而滑．眩暈而嘔逆．為痰飲．宜澤瀉四錢白術二錢水煎服．或用二承湯．加天麻合此二味． 一實火眩暈不可當．宜大黃酒炒三遍研末．茶調下二三錢． 一虛眩諸藥不效．宜鹿茸五錢．酒煎去滓．入麝香少許服．緣鹿茸生于頭．以類相從也． 一眩暈大虛．諸藥不效．及虛人愈后調理．俱宜正元丹．（二十）桂附八味丸．（十五）