本卷所論冬傷于寒，是指狹義傷寒而言。對其發(fā)病季節(jié)見解不一。雷氏對諸賢霜降之后，春分以前，有觸發(fā)者是為傷寒之說，頗有非議。認(rèn)為霜降以后，猶是燥氣主氣，春分以前，正是風(fēng)木主氣，感之或為燥，或為風(fēng)。只有在立冬之后，寒水主氣之時，人感其氣即病，乃為傷寒。對此，拙意認(rèn)為雷氏之說，亦非無據(jù)。蓋季節(jié)交替，有其一定之規(guī)律，在理論上是極為強(qiáng)調(diào)時日的。但另一方面，對其臨床運(yùn)用，拙意認(rèn)為氣候之變化，則是互相滲透，并非固定不移，同時天氣有異常，地區(qū)在差別，人們的適應(yīng)性亦各有不同，因此對發(fā)病的影響，似未可硬以節(jié)令之時日為界。古人有因地、因時、因人制宜，是有其科學(xué)根據(jù)的。當(dāng)視其具體情況而推斷之，庶乎切合實(shí)際。此外，尚有廣義傷寒，即《難經(jīng)·第五十八難》中傷寒有五：有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病。此皆外感病之總稱，均各有其專論。 卷中還論及冬溫一癥，系由冬時過暖，冬應(yīng)寒而反溫，溫?zé)嵊魫灦?，屬于新感溫病。因發(fā)病在冬，故雷氏列于冬傷于寒門。前者治宜辛溫，此則治宜辛涼，宜詳辨之。