經(jīng)云∶春傷于風(fēng),夏生飧泄,邪氣留連,乃為洞泄。蓋因風(fēng)木之邪,留連既久,木氣克土,則倉廩不藏而為洞泄,可見是病,亦由伏氣所致也。李士材曰∶洞泄一名濡泄,濡泄因于濕勝。此病非但因伏氣內(nèi)留,中氣失治,亦有濕氣相兼致病也。考其脈象,軟緩乏力,或關(guān)脈兼弦,身重神疲,肢體懈怠,下利清谷,小便短赤是也,宜乎培中瀉木法加
蒼術(shù)、
澤瀉治之。經(jīng)曰∶腎脈小甚為洞泄。蓋腎為胃關(guān),因腎虛失閉藏之職,伏邪乘虛而深陷也,宜乎補(bǔ)火生土法加煨葛、
荷葉治之。總之脾虛以補(bǔ)中為先,腎虛以固下為亟,風(fēng)勝佐之疏透,濕勝佐之滲利,臨證之頃,神而明之,則旋踵之禍,庶幾免焉。
程曦曰∶觀飧泄洞泄之論,總不離乎木氣克土,故治洞泄,皆仿飧泄之法,然其中之虛實,當(dāng)細(xì)別之。
蓋飧泄因脾虛為多,所以完谷不化;洞泄因濕勝為多,所以體重溺紅。屬脾虛者,不宜偏利;屬濕勝者,不宜偏補(bǔ)。斯二者,皆當(dāng)審其虛實而分治之。