論消痞塊 天師曰∶軟治者，病有堅(jiān)勁而不肯輕易散者，當(dāng)用軟治。如人生塊于胸中，積痞于腹內(nèi)是也。法用藥以軟之。心中生塊，此氣血堅(jiān)凝之故，法當(dāng)用補(bǔ)血補(bǔ)氣之中，少加軟堅(jiān)之味，則氣血活而堅(jiān)塊自消。倘徒攻其塊，而不知溫補(bǔ)之藥，則堅(jiān)終不得消。方用人參一錢，當(dāng)歸一錢，白芍三錢，青鹽一錢，熟地五錢，山茱萸二錢，麥冬三錢，北五味一錢，柴胡一錢，半夏一錢，附子一片，水煎服。（〔批〕軟堅(jiān)湯。）此方妙在純用補(bǔ)藥，止加青鹽一味以軟堅(jiān)，若無(wú)意于堅(jiān)者，久之而堅(jiān)自軟，柔能制剛之妙法也。 痞塊之堅(jiān)，又不可以此法治之。蓋堅(jiān)在于腹中，若徒攻其堅(jiān)，必致腹中不和，而損傷胃氣。法當(dāng)用和解之中，軟以治之，則堅(jiān)之性可緩，而堅(jiān)之形可化，堅(jiān)之氣可潰，堅(jiān)之血可消。否則，有形之物盤踞于中，無(wú)形之氣必耗于外，日除堅(jiān)而堅(jiān)終不得去也。方用白術(shù)五兩，茯苓三兩，神曲二兩，地粟粉八兩，鱉甲一斤，醋炙，人參五錢，甘草一兩，白芍三兩，半夏一兩，白芥子一兩，蘿卜子五錢，濃樸五錢，肉桂三錢，附子一錢，各為末，蜜為丸。每日臨睡送下五錢，即以美物壓之，（〔批〕消積化痞至神丹。）一料未有不全愈者。此方有神功，妙在用鱉甲為君，則無(wú)堅(jiān)不入。尤妙用地粟粉，佐鱉甲以攻邪，又不耗散真氣。其余各品，俱是健脾理正之藥，則脾健而物自化。尤妙用肉桂、附子，沖鋒突圍而進(jìn)，則鱉甲大軍相繼而入，勇不可當(dāng)。又是仁者之師，賊雖強(qiáng)橫，自不敢抵?jǐn)常L(fēng)披靡散走。又有諸軍在后，斬殺無(wú)遺，剿撫并用，有不三月告捷者哉，此更軟治之妙。倘不補(bǔ)正氣，惟大黃、巴豆、兩頭尖、阿魏之類，直前攻堅(jiān)，雖亦有得勝之時(shí)，然中州掃蕩，田野蕭然，終必倉(cāng)空箱罄。民眾匱乏之形。有數(shù)年不能培植者也。人烏可徒言攻堅(jiān)哉。 張公曰∶奇論不磨。如人身生塊而不消者，乃氣虛而痰滯也，法當(dāng)補(bǔ)氣，而不可全然消痰，痰愈消而氣愈虛矣。方用人參一錢，白術(shù)五錢，薏仁五錢，茯苓三錢，黃 五錢，防風(fēng)五分，白礬一錢，白芍三錢，陳皮五分，白芥子三錢，水煎服。（〔批〕消補(bǔ)兼施湯。）此方妙在補(bǔ)氣多，而祛痰之藥少，氣足而痰自難留，況又有白芥子無(wú)痰不消，白礬無(wú)堅(jiān)不入，況又有白芍以和肝木，不來(lái)克脾胃之土，而土益能轉(zhuǎn)其生化之機(jī)，又得薏仁、茯苓，以分消其水濕之氣，何身塊之不消乎。 瘰串之塊，必須軟治。方用柴胡一錢，白芍五錢，茯苓五錢，陳皮五分，半夏一錢，甘草一錢，連翹一錢，香附一錢，皮硝五分，屋上瓦蔥干者三分，生者用一錢，水煎服。一劑動(dòng)，二劑輕，三劑少愈，四劑全愈，神方也。人參，弱人加之一錢，不可多加。