經(jīng)云∶腎足少陰之脈，動(dòng)則病生，目KT KT 如無所見。又云∶少陰病目KTKT無所見者，陰內(nèi)奪，故目KT KT 無所見也，此蓋房勞目昏也。左腎陰虛，右腎陽虛。劉河間曰∶目HT 不明，熱也。然玄府者，無物不有，人之臟腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世人萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意，神識(shí)能為用者，皆升降出入之通利也，有所閉塞者，不能為用也。目無所見，耳無所聞，鼻不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛發(fā)墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫郁，玄府閉塞，而致氣液血脈，榮衛(wèi)精神，不能升降出入故也。各隨郁結(jié)微甚，而為病之重輕。故知熱郁于目，則無所見也，故目微昏者，至近則轉(zhuǎn)難辨物，由目之玄府閉小，如隔簾視物之象也。或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發(fā)之于目亢則害，承乃制，而反出其淚泣氣液瞇之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。樓全善曰：誠(chéng)哉！河間斯言也，目盲耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運(yùn)用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通故也。故先賢治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁。蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄府通利而明矣。故黃連之類，解郁熱也；椒目之類解濕熱也；茺蔚之類，解氣郁也；芎歸之類，解血郁也；木賊之類，解積郁也；羌活之類解經(jīng)郁也；磁石之類，解頭目郁。墜邪氣使下降也，蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑皆治氣血郁結(jié)目昏之法，而河間之言，信不誣矣。至于東垣、丹溪治目昏，用參 補(bǔ)血?dú)庖嗄苊饕印Ｓ直赜姓f通之。蓋目主氣，血盛則玄府得通利，出入升降而明，虛則玄府不能出入升降而昏，此則必用參 四物湯等劑，助氣血營(yíng)運(yùn)而明也。 □ 瞻視昏渺有多端，血少神勞與損元，若是人年過五十，要明須是覓仙丹，曾經(jīng)病目后，昏渺各尋緣。 此癥謂目?jī)?nèi)外無癥候，但自視昏渺蒙 不清也。有神勞，有血少，有元?dú)馊酰性潱杳煺摺Ｈ羧四晡迨酝舛枵撸m治不復(fù)光明，其時(shí)猶月之過望，天真日衰，自然目光漸衰，不知一元還返之初，雖妙藥難回，故曰不復(fù)愈矣。此章專言平人之昏視，非若因目病昏渺之比，各有緣故，須當(dāng)分別。凡目病外障而昏者，由障遮之故，欲成內(nèi)障而昏者細(xì)視瞳內(nèi)，必有氣色。若有障治愈后而昏渺者，因障遮久，滯澀其氣，故光隱耗，當(dāng)培其本而光自發(fā)。有因目病漸發(fā)漸生，痛損經(jīng)絡(luò)，血液澀少，故光華虧耗而昏。有因目病失治，其中寒熱過傷，及開導(dǎo)針烙炮熨失當(dāng)，而因損傷其血?dú)猓钠渚A而昏者。以上皆宜培養(yǎng)根本，乘其初時(shí)而治之，久則氣脈定，雖治不愈。若目因痛暗而昏者，此因氣滯火壅，絡(luò)不和暢而光澀，譬之煙不得透徹，故火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，氣未和暢也宜慎養(yǎng)以免后患。若目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四氣瞻視哭泣等故，有傷目中氣血精液脈絡(luò)也，宜早調(diào)治。若人未五十，目又無痛赤內(nèi)障之病，及斫喪精元之因，凡人年在精強(qiáng)而多喪失其真元，或苦思勞形縱味，久患頭風(fēng)，月復(fù)月而年復(fù)年，漸漸昏渺者， 明目地黃丸 治腎虛目暗不明。 熟地黃（焙干，四兩） 生地黃（酒洗） 山藥 澤瀉 山茱萸 （去核酒洗） 牡丹皮（酒洗） 蒸曬干） 當(dāng)歸身（酒洗） 五味子（烘干，各二兩） 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，空心淡鹽湯送下。忌蘿卜。 精生氣，氣生神，故腎精一虛，則陽光獨(dú)治，陽光獨(dú)治，則壯火食氣，無以生神，令人主，以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、當(dāng)歸、丹皮、澤瀉乃山藥者，所以益脾而培萬物之母孫思邈 龜鹿二仙膏 此膏最治虛損，夢(mèng)泄遺精，瘦削少氣，目視不明等癥，久服大補(bǔ)精髓，益鹿角（二斤） 龜板（一斤） 枸杞子（六兩） 人參（三兩） 上將鹿角截碎，龜板打碎，長(zhǎng)流水浸三日，刮去垢，入砂鍋，用河水，慢火魚眼沸，桑添滾水，不可添冷水，至三日，取出曬干，碾為末，另用河水將初服一錢五分，漸加至三錢，空心無精氣神，人身之三寶也。經(jīng)曰∶精生氣，氣生神。是以精損極，則無以生氣，以致瘦削致目昏不明。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足于精者，故能故能伏息而壽。其角與板，又二物可比，也，補(bǔ)陰補(bǔ)陽，無偏治之失，入氣入血，有和平之美。由是精日生而曰二仙。 三仁五子丸 治肝腎不足，體弱眼昏，內(nèi)障生花，不計(jì)近遠(yuǎn)。 柏子仁 肉蓯蓉（酒浸制） 車前（酒浸炒） 苡仁 酸棗仁（去殼炒） 枸杞子（酒蒸，焙干） 當(dāng)歸（酒洗，炒） 覆盆子（酒蒸焙干） 白茯苓（乳拌蒸，曬干，各二干，一兩） 熟地黃（三兩，酒水煮爛濃搗膏） 上除沉香末，熟地膏另入，余為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，空心青鹽湯 地黃丸（一名菊花丸） 治用力勞心，肝虛風(fēng)熱攻眼，赤腫羞明，漸生翳膜，兼肝腎風(fēng)毒視傷血，血主肝，故勤書則傷肝而目昏，肝傷則木生風(fēng)而熱氣上湊，目矣。 熟地黃（一兩半） 防風(fēng) 川羌活 桂心 白菊花 沒藥 明朱砂（各五錢） 黃連 決明子（各上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，食后沸湯送下，每日三次。 洞見碧霄 此鷹 鼠睛三法，點(diǎn)目之說，似乎不經(jīng)，然載醫(yī)統(tǒng)，故錄之，俟高明酌用。 用鷹眼一對(duì)，炙干為末，研令極細(xì)，以人乳汁再研，每以簪腳少挑，點(diǎn)于瞳仁上，日月的鵒眼，根據(jù)上法用，效，三日能見霄中之物。 又方 點(diǎn)目能見毫末，纖微必現(xiàn)，用 鳥眼汁注目中，效。 □ 風(fēng)輪好似黃金色，視亦昏蒙清不得，熏蒸濕熱入睛瞳，清氣每遭濁氣逼，壯年不肯聽醫(yī)此癥專言風(fēng)輪黃亮，如金之色，而視亦昏渺，為濕熱重，而濁氣熏蒸清陽之氣，升入輪中，故輪黃色也。好酒，恣食熱燥腥膩之人，每有此病，與瞻視昏渺不同也。宜服∶ 葛花解毒飲 此藥清濕熱，解酒毒，滋腎水，降心火，明目之劑也。 黃連（炒） 黑玄參 當(dāng)歸 龍膽草（炒） 茵陳 細(xì)甘草 葛花 熟地黃 茯苓 山梔仁 連翹 車前子（各等分） 上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓，食遠(yuǎn)服。 □ 干干澀澀不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光損壞。 此癥謂目日覺干澀不爽利，而視昏花也。因勞瞻竭視，過慮多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致傷神水，目必有此癥。如細(xì)細(xì)赤脈及不潤(rùn)澤等病生焉，合眼養(yǎng)光，久則得淚略潤(rùn)，開則明爽，可見水少之故。若不謹(jǐn)戒保養(yǎng)，甚則傷神水，而枯澀之病變生矣。惟急滋陰養(yǎng)水略帶抑火，以培其本，本立則清純之氣和，而化生之水潤(rùn)。若誤認(rèn)為火癥，妄用開烙針泄之治，則有緊縮細(xì)小之患。宜服∶ 四物五子丸 治心腎不足，眼目昏暗。 熟地黃 當(dāng)歸（酒洗） 地膚子 白芍 菟絲子（酒煮爛，焙） 川芎 覆盆子 枸杞 車前子（酒蒸，量虛實(shí)加減各等分） 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，不拘時(shí)鹽湯送下。 黃牛膽煎 治眼澀痛。 豬膽（汁） 黃牛膽（汁） 羊膽（汁） 鯉魚膽（汁，各半合） 白蜜（二兩） 胡黃連（研末） 青皮（研末）川黃連（研末） 熊膽（各二錢半） 上將諸藥末，與蜜并膽汁和勻，入瓷瓶?jī)?nèi)，以細(xì)紙封頭牢系，坐飯甑中蒸，待飯熟為度用新凈綿濾過。每以銅筋取如麻子大點(diǎn)于目 ，每日二三次。 一方 治人至夜則目澀好睡，取鼠目一枚，燒為末，水和，頻注目中，久則不睡，取目以囊盛久久佩之使不離身，亦不夜寐。 □ 坐起生花不必疑，君心仔細(xì)自尋思，外因竭視勞瞻故，內(nèi)為荒淫酒色迷，元?dú)馊酰j(luò)力微，眼花頭暈強(qiáng)支持，若能保養(yǎng)真元水，勝似千金訪妙醫(yī)。 此癥內(nèi)外別無他癥，但其人動(dòng)作少過，坐起少頻，或久坐或久立久眠久視，便覺頭眩目花昏運(yùn)也。乃元?dú)馇尤酰幘潛p，致水少液枯，脈絡(luò)衰疲之咎，惟陰弱陽盛，水不勝火，每有此患。宜服∶ 加減駐景丸 治肝腎氣虛，視物KT KT ，血少氣多，瞳仁內(nèi)有淡白色，昏暗漸成內(nèi)障，久服能安魂定魄，補(bǔ)血?dú)馓摵摹? 車前子（略炒） 枸杞 五味子（各三兩） 當(dāng)歸（去尾酒洗） 熟地黃（各三兩） 川椒（去目）楮實(shí)子（曬干無翳者不用，各一兩） 菟絲子（水淘凈酒煮焙干，半斤） 上為細(xì)末，蜜水煮糊為丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒送下，鹽湯亦可。 止痛散 治兩額角痛，目睛痛，時(shí)見黑花，及目赤腫痛，脈弦，作內(nèi)障也，得之于饑飽勞役。 栝蔞根（二兩） 柴胡（一兩半） 炙甘草（七錢半） 當(dāng)歸 生地黃（各一兩） 黃芩（四兩，一半酒浸一半炒） 上為粗末。每服三錢，水一鐘半，姜三片，棗一枚，煎去滓，臨睡熱服。若小便不利，加茯苓、澤瀉各五錢。 摩頂膏 治肝腎虛風(fēng)上攻，瞻視生黑花，或如水浪。 空青（研） 青鹽（研，各五錢） 槐子 白附子（炮） 木香（各一兩） 牛酥（二兩） 鵝脂（四兩）旱蓮草（取自然汁，一升） 丹砂（研，二錢半） 龍腦（五分） 上為細(xì)末，先以旱蓮草汁、牛酥、鵝脂入銀器，或銅器鍋中，熬至三五沸，再下諸藥末煎減一半，即傾入瓷器內(nèi)盛之，臨臥用舊鏵鐵一片，重二三兩，蘸藥，于頂上摩二三十遍令入發(fā)竅中，次服駐景丸。忌鐵鍋。 □ 云霧移睛，元虛者殃，自視目外，有物舒張，或如蠅蛇飛伏，或如旗旆飄揚(yáng)，有如粉蝶有帶青黃，昏屬腎膽，內(nèi)障難當(dāng)，真氣耗損，氣汁有傷，自宜謹(jǐn)慎，思患須防。 此癥謂人自見目外有如蠅蛇旗旆蛺蝶絳環(huán)等狀之物，色或青黑粉白微黃，看在于眼外空中飛揚(yáng)撩亂，仰視則上，俯視則下也，乃玄府有傷，絡(luò)間精液耗澀，郁滯清純之氣，而為內(nèi)障之患，其源皆屬膽腎目病，白者因痰火，肺金清純之氣不足，黃者脾胃清純之氣有傷。蓋瞳神乃先天之元陽所生，稟聚五臟之精華，因其內(nèi)損，故有其狀，虛弱不足之人，及經(jīng)產(chǎn)去血太多，或悲泣太過，深思積忿之婦女，每有此病。小兒疳癥熱癥，及瘧痰傷寒熱久，致目痛久閉，蒸傷清純之氣，亦有此患，幼兒無知，至長(zhǎng)始曉，氣絡(luò)已定，治亦不愈。宜服摩∶ 豬苓散 治腎弱不能濟(jì)肝木，則虛熱，膽生肝傍，但肝木枯膽氣不足，故行動(dòng)舉止，則瞳內(nèi)神水蕩漾，有黑影如旗旆蛺蝶絳環(huán)等狀。先服此散，清其肝腎之邪，次服蕤仁丸，黑花自消矣。 木豬苓 木通 蓄 蒼術(shù)（泔水制） 黑狗脊 大黃（炮） 滑石（飛過） 梔仁（各一兩）車前子（酒蒸過，五錢） 上為細(xì)末。每服三錢，空心青鹽湯調(diào)下。 蕤仁丸 治眼黑花飛蠅，澀痛昏暗，漸變青盲。 蕤仁（去皮尖） 地膚子 白茯苓 細(xì)辛 人參 石決明（洗凈另研） 地骨皮 白術(shù)（炒，各二兩） 石膽（另研，五錢） 熟地黃（焙） 楮實(shí)子（各三兩） 空青（另研） 防風(fēng)（各一兩） 青羊膽（一枚） 鯉魚膽（五枚） 上為細(xì)末，研勻，以膽汁同蜜煉，搜和為丸，如桐子大。每服二三錢，食后米飲送下。 摩頂膏 治眼前見花，黃黑紅白不定。 白附子（炮，去皮臍） 木香（各一兩） 龍腦（五錢） 青鹽（一兩半） 明朱砂（二錢半） 牛酥（二兩）鵝脂（四兩） 上將前藥末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少許，不拘時(shí)頂上摩之。 羚羊羌活湯 治肝腎俱虛，眼見黑花，或作蠅翅。 黃 （二兩） 炙甘草（一兩） 羚羊角（銼末） 羌活 黃芩（去黑心） 山萸肉 車前子 附子（去皮臍，炮） 人參 青葙子 決明子（微炒） 澤瀉 秦艽（去苗） 柴胡（去苗，各一兩半） 上為末。每服五錢，水二鐘，煎至八分，去滓，不拘時(shí)溫服。 治眼花見物法 有患心疾，見物皆如獅子形，伊芳川教之。若見其形，即以手向前捕執(zhí)之，見其無物，久久疑疾遂去，愈。 □ 兩目螢星亂散，六陽賊火上炎，要救神光不墜，清心滋腎當(dāng)先。 此癥謂人自視目外有無數(shù)細(xì)細(xì)紅星，如螢火飛撩亂也，甚則如燈光掃星矣。其人必耽酒嗜燥，勞心竭腎，痰火上升，目絡(luò)澀滯，精汁為六賊之邪火熏蒸所損，故陽光散亂而飛伏。乃水不勝火之患。此病之最重者，久而不治，內(nèi)障成矣。宜服∶滋陰降火湯 治陰虛火動(dòng) 當(dāng)歸（一錢） 川芎（五分） 生地黃（姜汁炒） 熟地黃 黃柏（蜜水炒） 知母（同上） 麥冬肉（各八分） 白芍藥（薄荷汁炒） 黃芩 柴胡（各七分） 甘草梢（四分） 上銼劑。白水二鐘，煎至八分 按∶此劑乃滋腎益陰，升水降火之圣藥。并治咳嗽，加阿膠、杏仁各七分，五味子三分咯唾衄血，加牡丹皮八分，藕節(jié)取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜頻用之，童便亦好。 加味坎離丸 此丸能生津益血，升水降火，清心明目。蓋此方取天一生水，地二生火之意，藥輕而功用大，火癥而取效速，王道之藥，無出于此，上盛下虛之人，服之極效。 懷慶熟地黃（八兩，一半用砂仁，一兩以絹袋，盛放砂罐內(nèi)，用酒二碗煮干去砂仁不用；一半用白茯苓二兩研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，搗膏） 甘州枸杞子（揀去梗，烘干） 當(dāng)歸（全用好酒浸三日洗凈，曬干） 白芍藥（好酒浸一日，切片，曬干） 川芎（大而白者洗凈，切片，小的不用） 女真實(shí)（即冬青子。冬至日采，蜜水拌，九蒸九曬凈，各四兩）甘菊花（去梗葉，家園者佳，野菊花不用，曬干凈，三兩） 濃川黃柏（去粗皮，凈，切片，八兩，二兩酒浸，二兩鹽水浸，二兩人乳浸，二兩蜜浸，各一晝夜，曬干炒褐色） 知母（去毛切片，六兩，分作四分，如黃柏四制同） 除地黃膏另入，余八味修制如法，合和一處，鋪開日曬夜露，二晝夜，取天地之精，日月之華，再為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八、九十丸，空心白滾湯送下，或青鹽湯亦可，忌蘿卜、生菜。