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白喉寒熱錯雜證治法

寒熱二證既明.復(fù)有一種寒熱錯雜證.宜細詳之.初起畏寒微熱.疲倦.咳嗽.迨至數(shù)日.熱愈大.夜間尤甚.喉內(nèi)漸起白點.日見長大.雖通身大熱如火.足趾必冷如冰.或腹痛自利.陰寒犯足太陰牌也.或心胸吵亂作嘔者.混雜之邪.擾于脾胃欲成霍亂也.或鼻出濁涕.且見血絲者.風(fēng)熱熏蒸鼻竅也.或齒牙紅腫出血.火毒熾于胃腑也.此證之迥乎不同也.察其脈兩寸浮洪而數(shù).陽邪見陽脈也.兩尺沉細無神.陰邪見陰脈也.此脈之顯然有別也.脈證既殊.治療各異.若專作熱證.而用大苦大寒.必至嘔吐瀉痢.而脾胃敗絕.專作寒證而用麻黃炮姜桂附.則上焦之已傷者再傷.定然吐血衄血.此皆難以救藥也.惟疏風(fēng)清燥以宣于上.調(diào)中利濕以和其中.溫暖散邪以逐于下.乃克有濟.治宜辛夷散.蘇子降氣湯.藿香正氣散.加減主之. 辛夷辛夷(二粒) 桔梗(三錢) 防風(fēng)(三錢,去蘆) 茯苓(三錢)僵蟲(三錢) 前胡(一錢五分) 法夏(二錢,姜汁炒抖) 蟬蛻(九只,去頭、翅、足)白芷(二錢) 川芎(二錢) 黃栗芽(八分,草藥店有賣) 薄荷(五分) 陳茶(五錢) 蒼耳(四分) 木通(一錢) 陳皮(一錢) 粉草(一錢) 生姜(一片) 水煎服. 此方辛夷一派.皆驅(qū)風(fēng)開竅以宣發(fā)于上.合二陳生姜除痰去濕.以調(diào)和脾胃于中.陳茶能清頭面之熱.木通能平心肺之火.以降于下.黃栗芽尤解燥熱之瘴氣.無論喉之已痛未痛.但見脈證相似即投此方.未痛者全愈.已痛者減半.如頭面浮腫去白芷加白附.胸結(jié)痰鳴氣促.去白芷旋復(fù)花.小便赤澀.加茵陳瞿麥、扁蓄.鼻孔出血或吐血.加絲茅根、藕節(jié)、側(cè)柏葉炭. 蘇子降氣湯 當歸(二錢) 前胡(二錢) 法夏(二錢,姜汁炒) 茯苓(三錢) 僵蟲(三錢) 陳皮(一錢)水竹茹(一錢) 濃樸(一錢,姜汁炒) 蘇子(一錢) 粉草(一錢) 蟬蛻(九只,去頭、翅、足) 肉桂(五分,去皮蒸兌) 生姜(三片) 水煎服. 投前方.脈必見下虛上實.再用此方.連進二三服.取歸桂以溫養(yǎng)下元.蘇子降逆氣以化痰.如頸項喉內(nèi)腫痛未除.肺氣不降.加葶藶子、旋復(fù)花、栝蔞、杏仁之類. 藿香正氣散 黨參(五錢) 苡仁(四錢,炒) 陳米(一小杯,炒) 茯苓(三錢)扁豆(三錢) 藿梗(二錢) 法夏(二錢,姜汁炒抖) 前胡(二錢) 蘇子(一錢) 陳皮(一錢) 濃樸(一錢,姜汁炒) 腹毛(一錢) 粉草(一錢) 生姜(三片) 水煎服. 投前二方.病勢雖退.必飲食減少.腹中脹滯微痛.或余熱不退.或大便溏瀉.小便赤短.此脾胃困乏.余邪滯澀.斯時再逐其邪.正氣益虛.欲補其正.邪氣未凈.宜此方以和解.既和之后.審察脈證偏盛之處.以調(diào)其氣血.使精氣神三者充.自然困倦起病根除矣.