但欲寐．口燥咽干．咽痛．吐．吐利．下利． 少陰癥．仲景以脈微細、但欲寐為主病．此指正氣之虛．非示邪氣之實也．凡舌干口燥．心煩．泄利下重．是少陰實邪見象．引衣蜷臥．下利清谷．腹痛吐瀉．是少陰虛寒見證．脈以沉實有力為實熱．沉細無力為虛寒．須分屬之．又煩為陽．躁為陰．少陰以煩為生機．躁為死兆． 邵評∶此辨少陰虛寒實熱之見癥脈象．分際極清凡初起發(fā)熱身痛．而頭不痛．脈沉而微細．無里癥．但欲寐者．此少陰感寒之表癥也．宜麻黃附子細辛湯峻汗之．若發(fā)熱在二三日后．麻黃附子甘草湯微汗之．蓋少陰與太陽為表里．故發(fā)熱．即可發(fā)汗．是假太陽為出路也． 邵評∶三陰無表熱見癥．少陰病反發(fā)熱．是外連太陽之表也．故用麻附細辛發(fā)汗溫經(jīng)．在二三日后．見癥稍緩．方內(nèi)去細辛而用甘草者．用藥亦緩也． 若惡寒身痛．手足冷．骨節(jié)痛．口中和．而脈沉者．是表里俱寒也．附子湯大溫大補之． 邵評∶寒傷腎陽．陽氣大虛．故專用溫補． 若下利清谷．里寒表熱．手足厥冷．脈微欲絕．但欲寐者．此太陰轉(zhuǎn)少陰也．四逆湯主之． 邵評∶寒邪轉(zhuǎn)入少陰．而陽大虛．不能內(nèi)守．治以扶陽散寒．此即俗名漏底傷寒癥之正法． 若反不惡寒．或咽痛．干嘔腹痛．面赤．或利止．脈不出．此下元虛極．陰癥似陽也．通脈四逆加人參主之．蓋蔥體空味辛．能入肺以行營衛(wèi)之氣．姜、附、參、甘．得此以奏捷于經(jīng)絡(luò)之間． 而脈自通矣． 邵評∶寒中少陰．陰盛格陽．陽被寒郁．故見此假熱之癥．用通陽散寒之法． 若腹痛下利．四肢沉重疼痛．小便不利者．此坎中陽虛．不能以制陰水．致陰濁停蓄．宜真武湯． 壯元陽以消陰翳．培陽土以泄陰水．則開闔得宜．小便自利．腹痛諸癥自除矣． 以上諸條．皆少陰虛寒之證． 邵評∶腎陽虛弱．水氣濁陰凝蓄．用壯陽泄?jié)幔岳畾庖环ǎ? 按手足厥冷．專指指掌言．四逆兼脛臂言．故少陰下利．手足厥冷．猶為可治．四肢逆冷則死． 少陰病．下利六七日．咳而嘔．心煩不眠．小水不利者．此少陰陽邪停水也．宜豬苓湯主之．使熱邪從小便而出．諸癥自解矣． 邵評∶此少陰陽邪挾水氣上逆為病．用滋陰利水．導熱下行一法． 少陰病．得之二三日以上．心中煩．不得臥．黃連阿膠湯主之．此傳經(jīng)熱邪擾動少陰之陰．腎水虧． 則君火旺．故以芩連瀉心．膠黃育陰．且雞子黃色赤而通心．阿膠色黑而通腎．坎離合治．自然熱清而煩解． 少陰病．四逆．泄利下重．或咳或悸．或小便不利．或腹中痛．四逆散主之．此陽經(jīng)熱邪擾于陰分而厥也．蓋四逆．有寒熱之分．胃陽不敷于四肢為寒厥．陽邪內(nèi)擾于陰分為熱厥．寒則下利清谷．熱則泄利下重．故用芍藥枳實以清泄之．柴胡以升散之．則升降利．而厥逆諸癥自解矣． 以上三條．皆陽經(jīng)熱邪傳里．但不轉(zhuǎn)屬陽明．故不用承氣． 邵評∶此陽邪傳里．少陰熱厥證．因陽邪陷入陰中．陽內(nèi)而陰反外．以致陰陽脈氣．不相順接．而為四逆． 此熱厥也．或咳或悸等癥．皆因水氣為患也．少陰樞機無主．故有此或然之癥．用四逆散以斂陰泄熱． 以散四逆之熱邪．后隨癥加味．以治或然之癥．此少陰氣分之下劑也． 少陰病．有大承氣急下者三癥．一曰得二三日．口燥咽干．急下之．一曰自利清水． 色純青．心下痛．口干燥．急下之．一曰六七日．腹脹不大便者．急下之．此皆陽經(jīng)熱邪傳里．銷爍腎液．以致胃中大實．病已轉(zhuǎn)屬陽明．故用承氣急下． 邵評∶少陰用承氣急下三癥．此是陽經(jīng)熱邪．傳入少陰．臟不能容．則還而轉(zhuǎn)屬陽明胃腑．腑實燥熱．灼耗腎精胃液．而見口燥咽干．下水便秘腹脹等癥．故急下之．以救陰液．