口苦咽干.目眩.耳聾.往來寒熱.胸脅滿痛嘔.
按少陽屬半表半里.故仲景以口苦.咽干目眩.為一經(jīng)主病.蓋膽屬木.而少陽為相火.此皆木火上炎之證.已該傷寒雜癥而言.閱少陽篇內(nèi).或言傷寒.或言中風(fēng).或言并病.或言轉(zhuǎn)屬.本無一定.
若執(zhí)定從太陽陽明傳入.不啻癡人說夢矣.
凡遇傷寒初起頭痛發(fā)熱.而脈弦細(xì)者.此少陽初感寒邪.故頭痛發(fā)熱與太陽同.
而脈則現(xiàn)少陽本象也.少陽少血多火.雖有表邪.不可發(fā)汗.當(dāng)以小
柴胡湯和之.
若發(fā)熱耳聾.目赤胸滿而煩者.此少陽中風(fēng)也.蓋少陽屬木火.風(fēng)中其經(jīng).亦同氣相感.風(fēng)動火炎.
故見癥如此.耳目為表之里.胸中為里之表.亦當(dāng)用小
柴胡湯和之.
若頭痛胸滿.口苦咽干.或往來寒熱.脈浮而弦.自下利者.此太陽少陽合病也.緣熱邪入少陽之里.
膽移熱于脾.故下利.
黃芩湯主之.其邪不在半表.而在半里.故不用
柴胡而主
黃芩.嘔加
半夏、
生姜.治痰飲也.
傷寒汗出不解.十余日.結(jié)熱在里.心下痞硬.嘔吐下利.復(fù)往來寒熱者.大
柴胡湯主之.此熱邪從少陽而結(jié)于陽明.故合治之.
傷寒四五日.身熱惡風(fēng).頭項強.(
桂枝癥)脅下滿.(
柴胡癥)手足溫而渴者.小
柴胡湯主之.
按此是太陽少陽并病.當(dāng)用小
柴胡.去參夏.加
桂枝、栝蔞根兩解之.
陽明病發(fā)潮熱.(陽明)大便溏.小便自可.(胃未實)胸脅滿者.(少陽)小
柴胡湯主之.按此陽明少陽合病.因胃家未實.故從少陽胸脅滿一癥.即用小
柴胡和之.使熱邪從少陽而解.不復(fù)入陽明矣.
陽明病.不大便.胸下硬滿而嘔.(尚在少陽部位)舌上白苔者.可與小
柴胡湯.按白苔.屬痰飲溢于上焦.與小
柴胡.則痰飲化而津液行.胃氣一和.則上焦仍得汗出而解矣.
邵評∶若痰飲溢于上中焦.癥見少陽陽明.可用
柴胡溫膽湯.
傷寒陽脈澀.陰脈弦.法當(dāng)腹中急痛.先用小建中湯.不瘥者.小
柴胡湯主之.按尺寸俱弦.為少陽受病.
今陽澀陰弦.是寒邪傷于厥陰也.腹中為厥陰部位.故急痛.先用小建中.所以平肝散寒也.未瘥.
仍用
柴胡者.使邪引出少陽而解也.
傷寒胸中有熱.胃中有邪氣.腹中痛.欲嘔吐者.
黃連湯主之.此寒熱相持于內(nèi).故用姜連以和里.胃中寒邪尚可外達(dá).故用
桂枝以和表.此仍不離少陽之和法.亦可兼治厥陰寒熱嘔逆.
邵評∶因上熱下寒.格拒中宮.故腹痛而嘔吐.用
黃連湯開痞而和上下也.且
黃連湯與小
柴胡湯.
俱是樞機之劑.而為和法.小
柴胡和其表里.
黃連湯和其上下.同一和法.而有橫直之不同也.