汗下之后，不大便五、六日，舌干而渴，日晡小有潮熱，從心至少腹硬滿而痛，不可近，脈尚沉、緊、滑、數(shù)，或但關(guān)脈沉緊者，通宜大陷胸湯或凡下之。或脈浮者，表未罷也，不可下之（下之死），宜小陷胸湯及小柴胡之類和解，罷者，方可下之?；蚪Y(jié)胸，雖脈浮而里熱勢惡，須可下者，宜三一承氣湯，一服分作三次，約三時許服訖，得利甚良，雖未利，稍減，脈必漸沉。病微者，只用三一承氣湯半服，按而下之。里熱甚者，以大陷胸湯大半服而下之。 謂有前藥之力也。然雖二方中甘遂反甘草，或勢惡者故意以甘草擊甘遂，使開發(fā)峻疾而為效速矣。故《世方》及《活人書》雙圓子，亦直用甘草、甘遂也。 或但結(jié)胸，別無大段熱證，但頭微汗出，脈沉潛者，水結(jié)胸也，通宜大陷胸湯。小結(jié)胸者，心下按之而痛，脈浮而滑，別無大段熱證也。 此亦下之早而熱結(jié)心胸也。但以熱微于大架構(gòu)，而甚于痞，但熱之微，甚也。俗未明之，又以妄謂，但結(jié)胸?zé)o大熱，證為寒實結(jié)胸。殊不知《素問》明言熱病而實非寒也。及夫臟結(jié)、陰結(jié)、陽結(jié)者，經(jīng)以熱結(jié)于腑，而腑為陽，是名陽結(jié)；熱結(jié)于臟，而臟為陰，是名陰結(jié)，一名臟結(jié)也。然熱結(jié)于腑則微而淺，故病厥微而易治；熱結(jié)于臟則深，而當(dāng)病甚，故厥深而難治矣。 或臟結(jié)蓄熱極深，而至身冷、脈微而欲絕者，表之熱證反不見也。俗未知本熱極而致，反言陰寒臟結(jié)，本亦病熱極，俗又妄加熱藥，反絕殘陰而暴死，十無一生，因以世傳臟結(jié)便為死病也。若以《素問》六氣脈證標(biāo)本驗之，則明可見其熱證也。留飲不散而成頭汗，而脈沉潛反附于骨者，積飲以成水結(jié)胸。 及水結(jié)胸者，通宜小陷胸湯也。