桂枝（二兩去皮） 大黃（一兩） 芍藥（六兩） 生姜（二兩切） 甘草（一兩炙） 大棗（十二枚） 上六味．以水七升．煮取三升．去滓．溫服一升．日三服． 按此條之大實(shí)痛．則非腹?jié)M時(shí)痛之比矣．腹?jié)M時(shí)痛．是脾陰為虛陽(yáng)所擾．大實(shí)痛則脾氣與陽(yáng)氣俱實(shí)．大實(shí)大滿．似宜亟下．但陽(yáng)邪究從太陽(yáng)陷入太陰．與陽(yáng)明胃實(shí)不同．仍宜桂枝領(lǐng)出陽(yáng)邪．但加大黃微導(dǎo)其滯．則表里兩邪．各有去路．程郊倩曰．二證雖屬太陰．然來(lái)路實(shí)從太陽(yáng)．則脈必尚有浮者存． 再按柯韻伯謂腹?jié)M時(shí)痛．是太陽(yáng)太陰并病．若大實(shí)痛．是太陽(yáng)陽(yáng)明并病．滿而時(shí)痛．下利之兆．大實(shí)而痛．燥屎之征．桂枝加芍藥．小試建中之劑．桂枝加大黃．微示調(diào)胃之功．王晉三亦沿此論．然經(jīng)文大實(shí)痛三字直接上文．并無(wú)轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明之說(shuō)．而仲景于太陰病．亦有當(dāng)行大黃芍藥之條．若果陽(yáng)明胃實(shí)．則大實(shí)痛正承氣亟攻之證．而桂枝加大黃．究屬和解之法．并非下奪之劑．恐柯氏所云．未免失之穿鑿．