【96】傷寒五六日，中風(fēng)，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或心中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。 傷寒五六日，又中風(fēng)邪，此在太陽(yáng)，即風(fēng)寒雙感，桂麻各半證也。風(fēng)寒在表，逼遏少陽(yáng)經(jīng)氣，于是少陽(yáng)病作。少陽(yáng)經(jīng)在太陽(yáng)、陽(yáng)明之里，三陰之表。表則二陽(yáng)，故為半表，里則三陰，故為半里。半表者，居二陽(yáng)之下，從陽(yáng)化氣而為熱，半里者，居三陰之上，從陰化氣而為寒。 人之經(jīng)氣，不郁則不盛，郁則陽(yáng)盛而生熱，陰盛而生寒。經(jīng)氣郁迫，半表之衛(wèi)，欲發(fā)于外，營(yíng)氣束之，不能透發(fā)，故閉藏而生表寒，半里之營(yíng)，欲發(fā)于外，而衛(wèi)氣遏之，不能透發(fā)，故郁蒸而生里熱。蓋寒傷營(yíng)，則營(yíng)束其衛(wèi)而生表寒，及其營(yíng)衰，則寒往而熱又來(lái)矣。風(fēng)傷衛(wèi)，則衛(wèi)遏其營(yíng)而生里熱，及其衛(wèi)衰，則熱往而寒又來(lái)矣。一往一來(lái)，勝負(fù)不已，此所以往來(lái)寒熱也。少陽(yáng)經(jīng)脈，下胸貫膈，由胃口而循脅肋，病則經(jīng)氣郁遏而克戊土。戊土脹塞，礙膽經(jīng)降路，經(jīng)脈壅阻，故胸脅苦滿。戊土被賊，困乏堙瘀，故默默不欲飲食。甲木既逆，相火上燔，而戊土升填，君火又無(wú)下降之路，是以心煩。胃土上逆，濁氣不降，是以喜嘔?；蛳嗷鹧?，而胃未甚逆，是以心煩而不嘔。或相火刑肺，是以渴生?；蛲梁驹铮聊颈破?，是以腹痛?；蚪?jīng)氣盤塞，而脅下痞硬?；蛲翝衲居簦南录聞?dòng)而小便不利。或肺津未耗，而內(nèi)不作渴。太陽(yáng)未罷，而身有微熱?；蛭改娣巫?，而生咳嗽。凡此諸病，總是少陽(yáng)中郁，表里不和之故。小柴胡湯，柴、芩，清半表而瀉甲木，參、甘、棗，溫半里而補(bǔ)己土，生姜、半夏，降胃逆而止嘔吐也。 少陽(yáng)在半表半里之間，半表之陰虛，則自陽(yáng)明之經(jīng)而入于陽(yáng)明之腑，半里之陽(yáng)虛，則自太陰之經(jīng)而入太陰之臟。小柴胡柴芩清瀉半表，使不入于陽(yáng)明，參甘溫補(bǔ)半里，使不入于太陰，則邪解于本經(jīng)，而無(wú)入陰入陽(yáng)之患，是之謂和解表里也。蓋木病則傳土，所謂病則傳其所勝也?！?a>素問(wèn)》語(yǔ)。少陽(yáng)與陽(yáng)明、太陰為鄰，防其克土而傳陽(yáng)明，故以柴芩瀉半表而清陽(yáng)明，防其克土而傳太陰，故以參甘補(bǔ)半里而溫太陰，于是表里雙解矣。 〖小柴胡湯〗六十五?。ǚ健?9】） 【19】小柴胡湯 柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏洗，半升　甘草炙，三兩　生姜切，三兩　大棗擘，十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。 若胸中煩而不嘔者，去半夏人參，加栝蔞實(shí)一枚； 若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩； 若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩； 若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩； 若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩； 若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈； 若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。 栝蔞實(shí)滌瘀而清煩。人參、栝蔞根益氣生津，清金而止渴。芍藥瀉甲木而清相火，息風(fēng)燥而止腹痛。牡蠣軟堅(jiān)而消痞硬。茯苓瀉水而去濕，濕去則木達(dá)風(fēng)息，悸動(dòng)自安。桂枝解太陽(yáng)之表邪。五味子、干姜降逆氣而止咳。