【106】太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解外,外解已,但小腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
太陽病,表證不解,經(jīng)熱內(nèi)蒸,而結(jié)于膀胱。膀胱者,太陽之腑,水腑不清,膀胱素有濕熱,一因表郁,腑熱內(nèi)發(fā),故表熱隨經(jīng)而深結(jié)也。熱結(jié)則其人如狂,緣膀胱熱結(jié),必入血室,血者心所生,胎君火而孕陽神,血熱則心神擾亂,是以狂作也。若使瘀血自下,則熱隨血泄,不治而愈。不下,則宜攻之。如其外證不解者,尚未可攻,攻之恐表陽內(nèi)陷,當(dāng)先解外證。外證已除,但余小腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯,
桂枝、
桃仁通經(jīng)而破血,
大黃、
芒硝下瘀而瀉濕,
甘草保其中氣也。
〖桃核承氣湯〗十四?。ǚ健?4】)
【44】桃核承氣湯
桃仁去皮尖,五十個(gè)
大黃四兩
桂枝去皮,二兩
甘草炙,二兩
芒硝二兩
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)
芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當(dāng)微利。