脈法五
脈浮而大,心下反硬,有熱,屬臟者,攻之,不令發(fā)汗,屬腑者,不令溲數(shù),溲數(shù)則大便硬。汗多則熱愈,汗少則便難。脈遲,尚未可攻。
脈浮而大,是太陽、陽明之脈也,若心下反硬,則有陽明之腑邪也。蓋少陽之經(jīng),自胃口而行兩脅,少陽經(jīng)氣侵逼陽明之腑,腑氣壅遏,逆而上行,礙少陽下行之路,經(jīng)腑郁迫,結(jié)于胸脅,故心下痞硬。若腑熱傷及臟陰,則攻之不令發(fā)汗,若但是腑熱,則攻不必急,而不令其溲數(shù),溲數(shù)則其津液亡而大便硬。汗多則營(yíng)消而熱愈增,汗少則腑熱郁而大便難,是以不令汗尿而用攻下。第攻亦有時(shí),臟宜急攻,(陽明、少陰急下三證,以緩攻之,則腑熱傷及臟陰,不可救矣),腑宜緩攻,而一見脈遲,則內(nèi)熱未實(shí),尚未可攻也。此明料度臟腑之義。