痞證陰陽格拒,寒熱逼蒸,則生水氣,所謂陰陽交,則生濕也。太陽中風,而有下利嘔逆之證,是水旺土濕,胃逆而為嘔,脾陷而為利也。是宜攻其水,然必表解者,方可攻之。
若其濕邪郁阻,濁氣升塞,頭痛干嘔短氣,心脅痞硬作疼,而外則汗出而不惡寒者,是表解里未和也。宜十棗湯,
大棗培土,芫、遂、
大戟,瀉其里水也。
凡傷寒,發(fā)汗吐下解后,心下痞硬,噫氣不除者,緣土敗濕滋,胃氣上逆,肺郁痰化,清道壅塞。宜
旋覆花代赭石湯,參、甘、
大棗,補其中氣,
半夏、姜、赭,降其沖逆,旋覆,行其痰飲也。
他若病如
桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,心中痞硬,氣沖咽喉,不得喘息,此為濕盛胃逆,濁陰填塞,肺郁而化寒痰,停瘀胸膈,故氣沖而不下也。法當吐之,以
瓜蒂散,涌其寒痰。但吐法頗升膈上清陽,諸亡血之家,肺氣素逆,勿用此法。
【59】十棗湯 五十一
芫花熬
甘遂 大戟
上三味,等分,各別搗為散。以水一升半,先煮
大棗肥者十枚,取八合,去滓,內(nèi)藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢匕,溫服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半錢匕;得快下利后,糜粥自養(yǎng)。
【65】旋復代赭湯 五十二
旋復花三兩
人參二兩
生姜五兩 代赭一兩
甘草炙,三兩
半夏洗,半升
大棗擘,十二枚
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
【67】
瓜蒂散 五十三
瓜蒂熬黃,一分
赤小豆一分
上二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與
瓜蒂散。