傷寒五六日，頭上汗出，微覺惡寒，手足逆冷，心下脹滿，口不飲食，大便堅(jiān)硬，脈沉緊而細(xì)者，此為少陽陽明兩經(jīng)之微結(jié)。以兩經(jīng)郁迫，結(jié)于胃口，故心下脹滿，不能甘食。此必有少陽之表證，復(fù)有陽明之里證。其汗出惡寒，肢冷心滿者，表證也，便硬者，里證也。 蓋兩經(jīng)合病，土不勝水，必傳胃腑。腑證未全，則經(jīng)證未罷，故定有里證，復(fù)有表證。若純是里證，則腑熱外蒸，手足汗流，惡寒悉退，無復(fù)少陽表證矣。今頭汗惡寒，肢冷心滿，現(xiàn)有少陽表證，不得純謂之里。其脈候沉緊，手足厥冷，亦不得謂之少陰。以少陰無汗，既頭上汗出，其非少陰甚明。此半表半里，大柴胡證也。可表里分治，先以小柴胡，解其少陽之經(jīng)邪，設(shè)表解而不明了，再以承氣瀉其陽明之腑邪。燥矢一去，則腑熱清矣。