風(fēng)寒感傷太陽之經(jīng),未經(jīng)汗解,外而太陽陽明之經(jīng)迫束于表,內(nèi)而太陰陽明之氣壅逼于里,少陽之經(jīng),在二陽三陰表里之間,郁遏不暢,于是病焉。里陰勝則外閉而為寒,寒往而熱來,表陽勝則內(nèi)發(fā)而為熱,熱往而寒來。少陽之經(jīng),自頭走足,由胸脅而下行,表里壅遏,不得下行,經(jīng)氣磐郁,故胸脅痞滿。甲木逆侵,戊土被賊,胃氣困乏,故默默不欲飲食。胃以下行為順,困于木邪,逆而上行,容納失職,則生嘔吐。少陽以甲木而化相火,相火升炎,則生煩渴,肺金被刑,則生咳嗽。甲木失根,郁沖不寧,則腹中痛楚,心下悸動(dòng),是皆表里不和,少陽結(jié)滯之故。宜小
柴胡湯,柴、芩清其半表,參、甘溫其半里。
半夏降其逆,姜、棗和其中,此表里雙解之法也。
【19】小
柴胡湯 六十五
柴胡半斤
黃芩三兩
人參三兩
半夏洗,半升
甘草炙,三兩
生姜切,三兩
大棗擘,十二枚
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。
若胸中煩而不嘔者,去
半夏人參,加栝蔞實(shí)一枚;
若渴,去
半夏,加
人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩;
若腹中痛者,去
黃芩,加芍藥三兩;
若脅下痞硬,去
大棗,加
牡蠣四兩;
若心下悸,小便不利者,去
黃芩,加
茯苓四兩;
若不渴,外有微熱者,去
人參,加
桂枝三兩,溫覆微汗愈;
若咳者,去
人參、
大棗、
生姜,加
五味子半升、
干姜二兩。