大熱則傷血,血熱不散,里實表虛,熱氣乘虛出于皮膚而為斑也,輕則為疹子,甚則為錦紋。
或病本屬陽,誤投熱藥,或當(dāng)汗不汗,當(dāng)下不下,或汗下未解,皆能致此。大抵有兩證∶一者溫毒,即春時發(fā),汗下不解,邪氣不散,故發(fā)斑也;一者熱病,即冬時溫暖,乖戾之氣,遇春暄熱而發(fā)斑也。不可誤汗,若發(fā)其汗,重令開泄,更加斑爛也。然而斑之方萌,如蚊跡類焉。發(fā)斑多見于胸腹,蚊跡只在于手足。陽脈洪大,病患昏憒,先紅后赤者,斑也。脈不洪大,病患自靜,先紅后黃者,蚊跡也。其或大便自利,怫郁氣短,燥屎不通,又如果實靨者,雖盧扁復(fù)生,亦不能施其巧。凡汗下不解,煩悶,咳嗽嘔吐,足冷不溫,便是發(fā)斑之候。
溫毒發(fā)斑,黑膏主之;渴而心悶,下利嘔吐,下部有瘡,或口瘡,
黃連橘皮湯、
葛根湯、
橘皮湯。
陽毒發(fā)斑,狂癲妄言,面赤咽痛,身斑如錦,下利赤黃,
升麻湯、
麥奴丸;有下證,調(diào)胃承氣湯。
時氣發(fā)斑,
大青四物湯、
豬膽雞子湯。
發(fā)斑通用
升麻湯、
犀角地黃湯;熱多者,
玄參升麻湯、
黃連一物湯、青
木香一物湯。
凡赤斑五死一生,黑斑不救。