病患煩熱.汗出則解.又如瘧狀.日晡所發(fā)熱者.屬陽(yáng)明也.脈實(shí)者.宜下之.脈浮虛者.宜發(fā)汗.下之與大承氣湯.發(fā)汗宜
桂枝湯.
煩熱、熱而煩也.是為在里.里則雖汗出不當(dāng)解.而反解者.知表猶有邪也.如瘧者.寒熱往來(lái).如瘧之狀.是為在表.表則日晡所不當(dāng)發(fā)熱.而反發(fā)熱者.知里亦成實(shí)也.是為表里錯(cuò)雜之候.故必審其脈之浮沉.定其邪之所在.而后從而治之.若脈實(shí)者.知?dú)饩佑诶铮士上轮箯睦锍觯}浮而虛者.知?dú)饩佑诒恚士珊怪箯谋沓觯滤幰舜蟪袣鉁顾幰?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2801hc/">桂枝湯.則天然不易之法矣.
陽(yáng)明?。}浮而緊.咽燥口苦.腹?jié)M而喘.發(fā)熱汗出.不惡寒.反惡熱.身重.若發(fā)汗則躁.
心憒憒.反譫語(yǔ).若加燒針.必怵惕煩躁不得眠.若下之.則胃中空虛.客氣動(dòng)膈.心下懊 .舌上苔白者.
梔子豉湯主之.若渴欲飲水.口干舌燥者.白虎加
人參湯主之.若脈浮發(fā)熱.渴欲飲水.
小便不利者.
豬苓湯主之.
浮而緊.陽(yáng)明表里之脈然也.咽燥口苦.腹?jié)M而喘.發(fā)熱汗出.不惡寒.反惡熱.身重.陽(yáng)明入里之證然也.是為邪已入里.而氣連于表.內(nèi)外牽制.汗下俱礙.是以汗之而邪不能出于表.則躁.心憒憒然昏亂而譫語(yǔ).火之而熱且擾于中.則怵惕煩躁不得眠.下之而邪不盡于里.則胃氣徒虛.客氣內(nèi)動(dòng).心中懊 .若舌上苔白者.邪氣盛于上焦.故與
梔子豉湯.以越胸中之邪.所謂病在胸中.當(dāng)須吐之是也.若渴欲飲水.口干舌燥者.則邪氣不在上而在中.故以白虎加
人參.以清胃熱益胃液.所謂熱淫于內(nèi).治以甘寒也.若脈浮發(fā)熱.渴欲飲水.小便不利者.邪熱不在上中.
而獨(dú)在下.故與
豬苓湯.以利水泄熱.兼滋陰氣.所謂在下者.引而竭之也.
豬苓湯方
豬苓(去皮)
茯苓 阿膠 滑石(碎)
澤瀉(各一兩)
上五味.以水四升.先煮四味.取二升.去滓.納
阿膠.烊消.溫服七合.日三服.
陽(yáng)明?。钩龆喽收撸豢膳c
豬苓湯.以汗多.胃中燥.
豬苓湯復(fù)利小便故也.
上條于脈浮發(fā)熱.渴而小便不利之證.既著
豬苓湯之用矣.此條復(fù)示
豬苓湯之戒.謂雖渴欲飲水.而汗出多者.則不可以
豬苓利其小便.所以然者.汗之與溺.同出而異歸者也.靈樞云、水谷入于口.輸于腸胃.其液別為五.天寒衣?。畡t為溺與氣.天暑衣濃則為汗.故雖清濁不同.其為腑中之液則一也.汗出既多.胃液已耗.而復(fù)以
豬苓利之.是已燥而益燥也.故曰不可與
豬苓湯.
陽(yáng)明?。轮渫庥袩幔肿銣兀唤Y(jié)胸.心中懊 .饑不能食.但頭汗出者.
梔子豉湯主之.
陽(yáng)明下后.其邪既不從里而出.又不因下而結(jié).其外有熱.手足溫者.邪雖陷而未深也.心中懊.饑不能食者.熱客胸中.而胃虛不能納谷也.但頭汗出者.胸中之熱.熏蒸于上.而陽(yáng)受邪氣.復(fù)不能降而下行也.是為邪氣入里.而未成聚之證.故宜
梔子豉湯以徹胸中之邪.亦高者因而越之之意也.
陽(yáng)明?。ǘ嗪梗礋o(wú)汗.其身如蟲(chóng)行皮中狀者.此以久虛故也.
陽(yáng)明者.津液之腑也.熱氣入之.津?yàn)闊崞龋识嗪梗礋o(wú)汗.其身如蟲(chóng)行皮中狀者.氣內(nèi)蒸而津不從之也.非陽(yáng)明久虛之故.何致是哉.
夫?qū)崉t譫語(yǔ).虛則鄭聲.鄭聲、重語(yǔ)也.
實(shí)者.邪氣盛也.虛者.精氣奪也.邪盛則狂妄多言.變亂不測(cè).正奪者.語(yǔ)不能多.惟平時(shí)心事.言訖復(fù)言而已.故曰重語(yǔ).重、猶疊也.
直視譫語(yǔ).喘滿者.死.下利者.亦死.
直視譫語(yǔ).為陰竭熱盛之候.此為邪氣日損.或陰氣得守.猶或可治.若喘滿.則邪內(nèi)盛.或下利.則陰內(nèi)泄.皆死證也.
發(fā)汗多.若重發(fā)汗者.亡其陽(yáng).譫語(yǔ)脈短者.死.脈自和者.不死.
汗多復(fù)汗.陽(yáng)氣重傷.而邪復(fù)不解.為譫語(yǔ)而脈短.譫語(yǔ)為邪之盛.脈短為氣之少.病盛勝臟.故死.脈自和者.邪氣雖盛.而正氣猶足相持.故得不死.
陽(yáng)明病欲解時(shí).從申至戌上.
申酉戌時(shí).日晡時(shí)也.陽(yáng)明潮熱.發(fā)于日晡.陽(yáng)明病解.亦于日晡.則申酉戌為陽(yáng)明之時(shí).其病者.邪氣于是發(fā).其解者.正氣于是復(fù)也.