陽明之為?。讣覍?shí)也． 胃者．匯也．水谷之海．為陽明之腑也．胃家實(shí)者．邪熱入胃．與糟粕相結(jié)而成．實(shí)非胃氣自盛也．凡傷寒腹?jié)M便閉．潮熱．轉(zhuǎn)失氣．手足 汗出等證．皆是陽明胃實(shí)之證也． 問曰、病有太陽陽明．有正陽陽明．有少陽陽明．何謂也．答曰、太陽陽明者．脾約是也． 正陽陽明者．胃家實(shí)是也．少陽陽明者．發(fā)汗．利小便已．胃中燥．煩實(shí)．大便難是也． 太陽陽明者．病在太陽．而兼陽明內(nèi)實(shí)．以其人胃陽素盛．脾陰不布．屎小而硬．病成脾約． 于是太陽方受邪氣．而陽明已成內(nèi)實(shí)也．正陽陽明者．邪熱入胃．糟粕內(nèi)結(jié)．為陽明自病．活人所謂病患本谷盛．氣實(shí)是也．少陽陽明者．病從少陽．而轉(zhuǎn)屬陽明得之．發(fā)汗．利小便．津液去．而胃燥實(shí)．如本論所謂傷寒十余日．熱結(jié)在里．復(fù)往來寒熱者．與大柴胡湯是也．此因陽明之?。惺侨咧悾试O(shè)為問答以明之．而其為胃家實(shí)則一也． 問曰、陽明?。庾C云何．答曰、身熱．汗自出．不惡寒．反惡熱也． 問曰、病有得之一日．不發(fā)熱而惡寒者．何也．答曰、雖得之一日．惡寒將自罷．即自汗出而惡熱也． 問曰、惡寒何故自罷．答曰、陽明居中．土也．萬物所歸．無所復(fù)傳．始雖惡寒．二日自止． 此為陽明病也． 經(jīng)邪未變．故惡寒入腑則變熱而不寒．經(jīng)邪不能聚．故傳入腑．則聚而不傳．曰萬物所歸者． 謂邪氣離經(jīng)入腑．聚而不行．如萬物之歸于土也．是以惡寒為傷寒在表之的證．惡熱為陽明入腑之的證．始雖惡寒．不久即止．豈若太陽始終有寒者哉．此三條并論陽明受病之證也． 問曰、何緣得陽明病．答曰、太陽病發(fā)汗若下若利小便．此亡津液．胃中干燥．因轉(zhuǎn)屬陽明． 不更衣．內(nèi)實(shí)．大便難者．此名陽明也． 胃者．津液之腑也．汗下利小便．津液外亡．胃中干燥．此時(shí)寒邪已變?yōu)闊幔疅帷ⅹq火也．火必就燥．所以邪氣轉(zhuǎn)屬陽明也．而太陽轉(zhuǎn)屬陽明．其端有二．太陽初得病時(shí)．發(fā)其汗．汗先出不徹．因轉(zhuǎn)屬陽明者．為邪氣未盡．而傳其病在經(jīng)．此太陽病若汗若下若利小便．亡津液．胃中干燥． 因轉(zhuǎn)屬陽明者．為邪氣變熱．而傳其病在腑也．此陽明受病之因也． 傷寒四五日．脈沉而喘滿．沉為在里．而反發(fā)其汗．津液越出．大便為難．表虛里實(shí)．久則譫語． 脈沉、病在里也．喘滿、因滿而為喘．病之實(shí)也．傷寒四五日．病在里而成實(shí)．法當(dāng)攻里而反發(fā)其汗．津液外亡．腸胃內(nèi)燥．大便為難．所必然矣．表虛里實(shí)．亦即表和里病之意．久則譫語者．熱氣乘虛．必歸陽明而成胃實(shí)也． 脈陽微而汗出少者．為自和也．汗出多者．為太過．陽脈實(shí)．因發(fā)其汗出多者．亦為太過．太過為陽絕于里．亡津液．大便因硬也． 脈陽微者．諸陽脈微．即正之虛也．故汗出少者．邪適去而正不傷．為自和．汗出多者．邪雖卻而正亦衰．為太過也．陽脈實(shí)者．邪之實(shí)也．然發(fā)其汗出多者．亦為太過．為其津亡于外．而陽絕于里也．夫陽為津液之源．津液為陽之根．汗出過多．津液竭矣．陽氣雖存．根本則離．故曰陽絕．陽絕津亡．大便焉得不硬耶． 脈浮而芤．浮為陽．芤為陰．浮芤相搏．胃氣生熱．其陽則絕． 脈浮為盛于外．脈芤為歉于內(nèi)．浮為陽．謂陽獨(dú)盛也．芤為陰．調(diào)陰不足也．浮芤相搏．陽有余而陰不足也．胃液枯竭．內(nèi)虛生熱．雖有陽氣．無與為偶．亦如上條之意也．故曰其陽則絕． 以上三條．乃因陽明受病之因而申言之．其下三條．則申言陽明受病之證也． 傷寒發(fā)熱無汗．嘔不能食．而反汗出 然者．是轉(zhuǎn)屬陽明也． 傷寒轉(zhuǎn)系陽明者．其人 然微汗出也． 發(fā)熱無汗．為太陽病在表．嘔不能食者．邪欲入里而正氣拒之也．至汗出 ．則太陽之邪． 陽明已受之矣．故曰轉(zhuǎn)系陽明．太陽寒在皮毛．腠理閉塞．故無汗．陽明熱在肌肉．腠開液泄．故然汗自出也．病患不大便五六日．繞臍痛．煩躁．發(fā)作有時(shí)者．此有燥屎．故使不大便也． 熱結(jié)陽明．為不大便五六日．為繞臍痛．煩躁．發(fā)作有時(shí)．皆燥屎在胃之征．有時(shí)、謂陽明王時(shí)．為日晡也．陽明燥結(jié)．不得大便．意非大承氣不為功矣．