脈?。艘院菇猓没鹁闹盁o(wú)從出.因火而盛.病從腰以下必重而痹.名火逆也.
脈浮者.病在表.不以汗解.而以火攻.肌腠未開(kāi).則邪無(wú)從出.反因火氣而熱乃盛也.
夫陽(yáng)邪被迫而不去者.則必入而之陰.病從腰以下重而痹者.邪因火迫而在陰也.故曰火逆.
微數(shù)之脈.慎不可灸.因火為邪.則為煩逆.追虛逐實(shí).血散脈中.火氣雖微.內(nèi)攻有力.
焦骨傷筋.血難復(fù)也.
脈微數(shù)者.虛而有熱.是不可以火攻.而反灸之.熱得火氣.相合為邪.則為煩逆.煩逆者.內(nèi)煩而火逆也.
血被火迫.謂之追虛.熱因火動(dòng).謂之逐實(shí).由是血脈散亂而難復(fù).筋骨焦枯而不澤.火之為害何如耶.
脈浮.熱甚.反灸之.此為實(shí).實(shí)以虛治.因火而動(dòng).必咽燥唾血.
此火邪迫血.而血上行者也.脈浮熱甚.此為表實(shí).古法瀉多用針.補(bǔ)多用灸.醫(yī)不知而反灸之.是實(shí)以虛治也.兩實(shí)相合.迫血妄行.必咽燥而唾血.
太陽(yáng)?。曰鹧坏煤梗淙吮卦辏浇?jīng)不解.必圊血.名為火邪.
此火邪迫血.而血下行者也.太陽(yáng)表病.用火熏之.而不得汗.則邪無(wú)從出.熱氣內(nèi)攻.必發(fā)躁也.六日傳經(jīng)盡.至七日則病當(dāng)解.若不解.火邪迫血.下走腸間.則必圊血.圊血、便血也.
太陽(yáng)傷寒者.加溫針.必驚也.
寒邪在表.不以汗解.而以溫針.心虛熱入.必作驚也.成氏曰.溫針損營(yíng)血而動(dòng)心氣.
太陽(yáng)病中風(fēng).以火劫發(fā)汗.邪風(fēng)被火熱.血?dú)饬饕纾涑6龋畠申?yáng)相熏灼.其身發(fā)黃.陽(yáng)盛則欲衄.陰虛則小便難.陰陽(yáng)俱虛竭.身體則枯燥.但頭汗出.劑頸而還.腹?jié)M微喘.口干咽爛.或不大便.久則譫語(yǔ).甚者至噦.手足躁擾.捻衣摸床.小便利者.其人可治.
風(fēng)為陽(yáng)邪.火為陽(yáng)氣.風(fēng)火交煽.是為兩陽(yáng).陽(yáng)盛而熱勝為發(fā)黃.陽(yáng)盛則血亡而陰竭.為欲衄.為小便難也.陰陽(yáng)俱虛竭.非陽(yáng)既盛而復(fù)虛也.盛者.陽(yáng)邪自盛.虛者.陽(yáng)氣自虛也.身體枯燥以下.并陰陽(yáng)虛竭.火氣熏灼之征.于法不治.乃小便本難而反利.知其陰氣未絕.猶可調(diào)之使復(fù)也.故曰其人可治.
太陽(yáng)?。眨丛辏挫倨浔常蠛钩觯鬅崛胛福钢兴撸隉匕l(fā)譫語(yǔ).十余日.振栗自下利者.此為欲解也.故其汗從腰以下不得汗.欲小便不得.反嘔.欲失溲.足下惡風(fēng).
大便硬.小盒飯數(shù)而反不數(shù).反多.大便已.頭卓然而痛.其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室玻?
太陽(yáng)病二日.不應(yīng)發(fā)躁而反躁者.熱氣行于里也.是不可以火攻之.而反熨其背.汗出熱入.
胃干水竭.為躁煩.為譫語(yǔ).勢(shì)有所必至者.至十余日.火氣漸衰.陰氣復(fù)生.忽振栗自下利者.
陽(yáng)得陰而和也.故曰欲解.因原其未得利時(shí).其人從腰以下無(wú)汗.欲小便不得者.陽(yáng)不下通于陰也.反嘔者.陽(yáng)邪上逆也.欲失溲.足下惡風(fēng)者.陽(yáng)上逆.足下無(wú)氣也.大便硬.津液不下行也.
諸皆陽(yáng)氣上盛.升而不降之故.及乎津液入胃.大便得行.于是陽(yáng)氣暴降而頭反痛.谷氣得下而足心熱.則其腰下有汗.小便得行可知.其不嘔不失溲.又可知矣.
火逆下之.因燒針煩躁者.
桂枝甘
草龍骨
牡蠣湯主之.
火逆復(fù)下.已誤復(fù)誤.又加燒針.火氣內(nèi)迫.心陽(yáng)內(nèi)傷.則生煩躁.
桂枝、
甘草.以復(fù)心陽(yáng)之氣.
牡蠣、
龍骨.以安煩亂之神.此與下
條參看更明.
桂枝甘
草龍骨
牡蠣湯方
桂枝 炙
甘草(各一兩)
牡蠣 龍骨(各二兩)
上為末.以水五升.煮取二升半.去滓.溫服八合.日三服.
傷寒脈?。t(yī)以火迫劫之.亡陽(yáng).必驚狂起臥不安者.
桂枝去芍藥加
蜀漆牡蠣龍骨救逆陽(yáng)主之.
陽(yáng)者.心之陽(yáng).即神明也.亡陽(yáng)者.火氣通于心.神被火迫而不守.此與發(fā)汗亡陽(yáng)者不同.
發(fā)汗者.搖其精則厥逆筋惕肉 .故當(dāng)用四逆.被火者.動(dòng)其神則驚狂起臥不安.故當(dāng)用龍、蠣.
其去芍藥者.蓋欲以
甘草急復(fù)心陽(yáng).而不須酸味更益營(yíng)氣也.與發(fā)汗后.其人叉手自冒心.心、下悸.欲得按者.用
桂枝甘草湯同意.
蜀漆、即
常山苗.味辛.能去胸中邪結(jié)氣.此證火氣內(nèi)迫心包.故須之以逐邪而安正耳.
桂枝去芍藥加
蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方
桂枝(三兩)
生姜(三兩切)
蜀漆(三兩洗去腥)
甘草(二兩炙)
牡蠣(五兩熬)
龍骨(四兩)
大棗(十二枚擘)
上為末.以水一斗二升.先煮
蜀漆減二升.納諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.
燒針令其汗.針處被寒.核起而赤者.必發(fā)奔豚.氣從少腹上沖心者.灸其核上各一壯.與
桂枝加桂湯.燒針發(fā)其汗.針處被寒者.故寒雖從汗而出.新寒復(fù)從針孔而入也.核起而赤者.針處紅腫如核.寒氣所郁也.于是心氣因汗而內(nèi)虛.腎氣乘寒而上逆.則發(fā)為奔豚.氣從少腹上沖心也.灸其核上.以杜再入之邪.與
桂枝加桂.以泄上逆之氣.
桂枝加桂湯方
于
桂枝湯方內(nèi)更加桂二兩.共五兩.余根據(jù)前法.