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中醫(yī)大辭典
傷寒貫珠集
大青龍湯脈證二條
太陽中風(fēng).脈浮緊.發(fā)熱惡寒.身疼痛.不汗出而煩躁者.
大青
龍湯主之.若脈微弱.汗出惡風(fēng)者.不可服.服之則厥逆筋惕肉 .此為逆也. 此治中風(fēng)而表實(shí)者之法.表實(shí)之人.不易得邪.設(shè)得之.則不能泄衛(wèi)氣.而反以實(shí)陽氣. 陽氣既實(shí).表不得通.閉熱于經(jīng).則脈緊身痛.不汗出而煩躁也.是當(dāng)以
麻黃
桂姜之屬.以發(fā)汗而泄表實(shí).加
石膏
以除里熱而止煩躁.非
桂枝
湯所得而治者矣.蓋其病已非中風(fēng)之常病.則其法亦不得守
桂枝
之常法.仲景特舉此者.欲人知常知變.不使拘中風(fēng)之名.而拘解肌之法也.若脈微弱汗出惡風(fēng).則表虛不實(shí).設(shè)與
大青
龍湯發(fā)越陽氣.必致厥逆筋惕肉 .甚則汗多而陽亡矣.故曰此為逆.逆者虛以實(shí)治.于理不順.所以謂之逆也.
大青
龍湯方
麻黃
(六兩去節(jié))
桂枝
(二兩去皮)
甘草
(二兩炙)
大棗
(十二枚擘)
石膏
(如
雞子
大碎)
生姜
(三兩切)
杏仁
(四十個(gè)去皮尖) 上七味.以水九升.先煮
麻黃
減二升.去上沫.納諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.取微似汗.汗出多者.溫粉撲之.一服汗者.停后服.汗多亡陽.遂虛.惡風(fēng)煩躁.不得眠也. 按傷寒分立三綱.
桂枝
主風(fēng)傷衛(wèi).
麻黃
主寒傷營.
大青
龍主風(fēng)寒兩傷營衛(wèi).其說始于成氏許氏.而成于方氏喻氏.以愚觀之.
桂枝
主風(fēng)傷衛(wèi)則是.
麻黃
主寒傷營則非.蓋有衛(wèi)病而營不病者矣.未有營病而衛(wèi)不病者也.至于
大青
龍證其辨不在營衛(wèi)兩?。跓┰暌蛔C.其立方之旨.亦不在并用麻、桂.而在獨(dú)加
石膏
.王文祿謂風(fēng)寒并重.閉熱于經(jīng).故加
石膏
于發(fā)散藥中是也.若不過風(fēng)寒并發(fā). 則
麻黃
、
桂枝
已足勝其任矣.何必更須
石膏
哉.須知中風(fēng)而或表實(shí).亦用
麻黃
.傷寒而或表虛.亦用
桂枝
.其表不得泄.而閉熱于中者.則用
石膏
.其無熱者.但用麻、桂.此仲景心法也.炫新說而變舊章.其于斯道.不愈趨而愈遠(yuǎn)哉. 傷寒脈浮緩.身不疼但重.乍有輕時(shí).無少陰證者.
大青
龍湯發(fā)之. 傷寒脈浮緩者.脈緊去而成緩.為寒欲變熱之證.經(jīng)曰脈緩者多熱是也.傷寒邪在表則身疼.邪入里則身重.寒已變熱而脈緩.經(jīng)脈不為拘急.故身不疼而但重.而其脈猶?。畡t邪氣在或進(jìn)或退之時(shí).故身體有乍重乍輕之候也.是以欲發(fā)其表.則經(jīng)已有熱.欲清其熱.則表猶不解.而
大青
龍湯兼擅發(fā)表解熱之長.茍無少陰汗出厥逆等證者.則必以此法為良矣.不云主之而云發(fā)之者.謂邪欲入里.而以藥發(fā)之.使從表出也.舊注謂傷寒見風(fēng).故并用
麻黃
者.非.
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《傷寒貫珠集》
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