胸滿在心之上，故多表癥。蓋表邪傳里。必先胸至脅，然后入里者也。胸滿癥必內(nèi)有痰涎，外邪傳里，互相交結(jié)致是。故胸滿胸痹之癥，多用栝蔞等豁痰，或用瓜蒂散吐法。傷寒胸滿心煩發(fā)熱者，柴胡陷胸湯。胸滿連脅，加青皮、枳桔。若尚帶太陽表癥，加散表藥。寒熱胸滿而嘔苦，通用小柴胡湯加枳、桔。未效，合小陷胸湯。故胸滿癥，栝蔞、枳、桔為必用之藥。惟嘔多者用半夏，不用栝蔞。若夾食胸滿，見噯氣飽悶，用保和平胃散消導(dǎo)法。有表邪者，兼散表；有里熱者，兼清熱；有痰飲，導(dǎo)痰湯等。另有不發(fā)熱，口不渴，唇不焦，二便清利，六脈沉遲，此陰寒胸滿，另用溫散。 太陽病，下之，脈促，胸滿，微惡寒，桂枝去芍藥湯主之。 太陽表癥誤下，則變脈促胸滿，因尚有微惡寒表癥，故用桂枝。去芍藥者，因胸滿癥，忌血藥凝滯耳。 太陽陽明合病，喘而胸滿，不可下，宜麻黃湯。 三陽合病而喘，表邪未伸，故不可下，而用麻黃湯。 若發(fā)汗，若下之，煩熱胸中窒者，梔子豆豉湯。 汗后煩熱，不可再汗，下后煩熱；不可再下。汗下后煩熱胸中窒者，即煩悶懊 ，故用梔子豆豉湯。未汗下者，表癥胸滿，吐法不中用也。 病如桂枝癥，但頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，此胸中有寒也，當(dāng)吐之。 如桂枝癥，但頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，非桂枝癥。胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，此胸中有寒飲，故吐之，非言里氣虛寒用此法。 少陽中風(fēng)，耳無聞，目赤，胸中滿而煩，若吐下之，則悸而驚。救逆，小柴胡去黃芩，加茯苓。 少陽中風(fēng)，言有汗發(fā)熱少陽癥。少陽之脈，起目銳 ，入耳中；其支者，貫胸膈。故少陽癥則目赤耳聾，胸中滿而煩，若以吐下除煩，則悸而驚，故以小柴胡去黃芩，加茯苓定悸安神。 陽明潮熱，大便溏，小便可，胸脅滿，屬陽明。 陽明潮熱，大便硬，小便不利，乃是里癥。今大便溏，小便又利，且胸脅滿，屬陽明表癥。 太陰病，腹?jié)M而吐食，不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸中結(jié)硬。 太陰之脈，絡(luò)胃統(tǒng)腹，故腹?jié)M吐食自利，時(shí)腹自痛。本非下癥，若誤下之必胸中結(jié)硬。 少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。 此熱邪傳入少陰，故以豬膚潤(rùn)燥滋陰。 厥陰病，手足厥冷，脈乍緊，邪結(jié)胸中，滿而煩，饑不能食，病在胸中，當(dāng)吐，瓜蒂散。 厥陰病，手足厥冷，脈本沉遲。今乍緊急，此陽邪傳入厥陰之病，病在胸中，故用瓜蒂散吐之。 瓜蒂散 苦瓜蒂一兩，為細(xì)末吹鼻。 黃水蓄于中焦，此方吹鼻得嚏，則目出淚，鼻出水矣。然內(nèi)有黃水者可用。 柴胡陷胸湯 柴胡 栝蔞 半夏 黃連 甘草 青皮 枳殼 此即小陷胸湯，加柴胡、青皮、枳殼。大凡治凝結(jié)之癥，必開豁氣道。 小柴胡加枳桔湯 柴胡 黃芩 廣皮 甘草 枳殼 桔梗 前方因熱痰凝結(jié)，故以小柴胡合小陷胸湯。此條但是熱邪結(jié)聚，故不合陷胸湯，但加枳殼、桔梗。 小陷胸湯 栝蔞 熟半夏 川連 甘草 按小柴胡湯加枳、桔，治少陽表里有邪者；柴胡陷胸湯，治少陽表里熱邪，兼有痰結(jié)者； 小陷胸湯，治內(nèi)有熱痰，外無表癥者。加枳、桔則力專；加甘草則力緩。 保和散 楂肉 麥芽 萊菔子 半夏 連翹 香附 枳殼 痰食胸滿者，宜用此方。尚有表邪，仍兼散表。 平胃散 熟蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草 外感發(fā)熱，不用燥藥。但濕邪滿悶，非此不能治。 二陳湯 見似瘧。 胃中有痰飲，則嘔惡飽滿，豁痰和胃，對(duì)癥之藥。 導(dǎo)痰湯 見似瘧。 痰結(jié)上焦，用二陳湯。若痰結(jié)中焦，用此方上消下行。 梔子豆豉湯 見懊 。 小柴胡去黃芩加茯苓湯 即柴胡二陳湯。 小柴胡湯，不去黃芩加茯苓，名柴苓湯；去黃芩加茯苓。名柴胡二陳湯。總之，熱痰凝結(jié)，以半夏黃芩同用；水飲凝結(jié)，則去黃芩而以半夏茯苓同用。