傷寒門,有身痛,有身重;中寒門,有身痛,無身重。可知身重皆是陽邪為患,非虛寒之謂。按身重有風濕、有風溫、有風寒、有火逆、有中 。如風濕相持,身體疼痛。不能轉側,
羌活勝濕湯重加
防風。如風溫身熱,發(fā)汗猶灼熱,身重多眠,防葛
石膏湯。如風寒身重者,即作傷寒施治。若無汗脈浮,惡寒發(fā)熱,手足或冷,即是表邪,急宜汗之,
羌活湯、敗毒散、
羌活勝濕湯。若表邪已解,里有結熱,惡熱不惡寒,脈沉而數,口渴便赤,宜清里
石膏湯。邪在半表半里,宜和解,小
柴胡湯。如火邪身重者,表汗未出,誤用火;熏腰下重痹者,宜解火邪。如中 發(fā)熱,身重身痛,手足常冷,時時汗出,口渴齒燥,宜
人參白虎湯。
太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體重嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
此條詳注惡寒。
脈浮宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。脈浮,宜發(fā)汗解肌者,失解表,誤以火灸,兩陽相熏灼,邪無從泄,腰以下必火閉無汗,故必重痹,名曰火逆。
傷寒八九日,下之胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡甚重,不能轉側者,
柴胡加
龍骨牡蠣湯主之。
下后變癥,仲景立小
柴胡湯,加
桂枝治身重;加
大黃治譫語;又加
龍骨牡蠣,斂神收攝,制使
大黃清里熱而不下脫,制
柴胡、
桂枝散表邪而不外越,以下后危癥,外越不脫,又所當慎。
傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,
大青龍湯發(fā)之。
言但重、乍有輕時,的是太陽表邪攻注癥。乍重者,寒傷營也;乍輕者,風傷衛(wèi)也。言無少陰癥,以明太陽癥也,故用
大青龍湯。
陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重。短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解。可攻里也;手足 然而汗出,此大便已硬也,大承氣湯。若汗多,微發(fā)熱惡寒,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。
此章詳注潮熱。泛視之,似乎身重之癥,治宜攻里。細玩之,深言身重,宜發(fā)汗,未可攻里。
三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉側,口不仁而面垢,譫語遺尿,發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷,若自汗者,白虎湯主之。此條詳注自汗。
羌活勝濕湯
羌活 防風 蒼術 黃柏 澤瀉 茯苓 廣皮
甘草
身重風濕居多,此方用三味以祛風,又以
澤瀉,
茯苓利小便去濕。風濕兼寒,去
黃柏,加
桂枝。
防風葛根石膏湯
防風 干葛
知母 石膏 甘草
陽明風濕身重。家秘用此方。
羌活敗毒散 見惡寒。
石膏湯
石膏 白芍藥
柴胡 升麻 黃芩 甘草 白術 茯苓 附子
此治陽虛寒濕之眩暈。
苓桂
白術甘草湯
桂枝 茯苓 白術 甘草
此治上虛不能制水,水飲上沖眩暈之癥。
天麻四君子湯 即四君子湯加
天麻。
此治氣虛眩暈者,有火加梔連;有痰,加
半夏、廣皮;有寒,加
炮姜、
肉桂。
天麻四物湯 即四物湯加
天麻。