消導一法,《傷寒》未有條目,然細玩之,有云胸中邪氣,胃中有燥糞五六枚,又以川連瀉心湯消痞滿,以
梔子豆豉加
枳殼治食復,比例而推,則傷寒夾食者,亦可擬以消導之治矣。余嘗治外感兼有食滯者,用發(fā)表之藥,汗不出,表不解,后用消導之法而汗出病愈者。又嘗用清里之藥而里熱不除,后用消導而熱退者。又嘗治譫妄,用清熱之味不效,后用消導而熱退譫妄止者。更有 痧內伏,連用升提而不出,用消導而 現(xiàn)邪解者。 痧不化,服化 涼解之藥,愈見昏沉,用消導而 化神清者。如是則外感門汗、下、和、解溫、清、之外,余又不得不補消導一法。仲景有下法,治下部大腸之實。余今補消導法,治上部胃家之實。夫大腸之實,在下部,行之即是消之。胃家之實,在上部,消之即是行之也。總之,發(fā)熱不解,胸前飽悶,右關脈滑,宜消導;譫妄,口不干渴不消水,脈大不數(shù)者,此食滯中焦也,宜消導;發(fā)狂奔走,強壯有力者,宜消導;口噤不語,如醉如癡,脈滑不數(shù),口不干渴,此痰飲食滯也,宜消導。然消導之法,必要詳明所傷何物,如谷食則用
神曲、
麥芽,肉食則用楂肉、
三棱,面食用
萊菔子。氣食相凝,多加
枳實。甘寒停食,平胃保和散加
白豆蔻等,辛溫以散之。