治中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食,臟腑不調(diào),與傷寒直中太陰,自利不渴,寒多而嘔等證。
人參(三兩)
白術(shù)(三兩)
甘草(三兩)
干姜(三兩)
上四味,搗篩為末,蜜丸如
雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服之。日三四枚,夜二枚;腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法以四物根據(jù)兩數(shù)切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù)加桂四兩。多吐者,去術(shù)加
生姜三兩。下多者,還用術(shù)。
悸者,加
茯苓二兩??视盟?,加術(shù),足前成四兩半。腹中痛者,加
人參,足前成四兩半。寒者,加
干姜,足前成四兩半。腹?jié)M者,去術(shù)加
附子一枚。服湯后如食頃,飲熱粥一升許,微自溫勿發(fā)衣被。
【集注】程應(yīng)旄曰∶陽之動始于溫,溫氣得而谷精運,谷氣升而中氣贍,故名曰理中,實以燮理之功,予中焦之陽也。若胃陽虛,則中氣失宰,膻中無發(fā)宣之用,六腑無灑陳之功,猶如釜薪失焰,故下致清谷,上失滋味,五臟凌奪,諸證所由來也。參、術(shù)、炙草,所以守中州,
干姜辛以溫中,必假之以焰釜薪而騰陽氣,是以谷入于陰,長氣于陽,上輸華蓋,下攝州都,五臟六腑,皆以受氣,此理中之旨也。若水寒互勝,即當脾腎雙溫,加以
附子,則命門益土母溫矣。
白術(shù)補脾,得
人參則壅氣,故臍下動氣;吐多腹?jié)M者,去術(shù)也。加桂以伐腎邪,加
生姜以止嘔也。加
附子以消陰也。下多者濕勝也,還用術(shù)燥濕也??视嬎嬁室?,加術(shù)使飲化津生也。心下悸停水也,加
茯苓導(dǎo)水也。腹中痛倍
人參,虛痛也。寒者加
干姜,寒甚也。