葛根(半斤)
黃連(三兩)
黃芩(三兩)
甘草(炙,二兩)
水八升,先煮
葛根,減二升;內(nèi)諸藥,煮二升,分溫再服。
【集注】柯琴曰∶外熱不除,是表不解,下利不止,是里不解,病因則同。一以微弱之脈而心下痞硬,是脈不足而證有余;一以脈促而喘,反汗自出,是脈有余而證不足,表里虛實,當(dāng)從脈而辨證矣。弱脈見于數(shù)下后,則痞硬為虛。故用理中之辛甘溫補(bǔ),止利消痞硬,又加
桂枝以解表。先煮四味后內(nèi)
桂枝,和中之力饒,而解肌之氣銳,是于兩解中寓權(quán)宜法也。
桂枝證脈本緩,誤下后而反促,陽氣重,可知邪束于表,陽擾于內(nèi)。故喘而汗出,利遂不止者,是暴注下迫,屬于熱也。故君氣清質(zhì)輕之
葛根,以解肌而止利;佐苦寒清肅之芩連,以止汗而除喘;又加
甘草以和中。先煮
葛根后內(nèi)諸藥,解肌之力緩,而清中之氣銳,又與補(bǔ)中逐邪者殊法矣。又曰∶上條脈證是陽虛,雖協(xié)熱于外,而里則虛寒;下條脈證是陽盛,雖下利不止,而表里俱實。同一協(xié)熱利,同是表里不解,而寒熱虛實攻補(bǔ)不同。前方理中加
桂枝,而冠
桂枝于
人參之上;后方瀉心加
葛根,而冠
葛根于芩連之首。
不名理中瀉心者,總為表未解故耳。補(bǔ)中亦能解表,涼中亦能散表,補(bǔ)中亦能散痞,涼中亦能止利。仲景制兩解方,神化如此。