太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少。脈微弱者,此無陽也,不可更汗。宜
桂枝二越婢一湯。
桂枝(一兩六銖) 芍藥(一兩)
甘草(炙,一兩三銖)
石膏(二十四銖)
麻黃(十六銖)
大棗(擘,五枚)
生姜(切,一兩六銖)
上七味,以水五升,煮
麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本方當(dāng)裁為越婢湯、
桂枝湯,各飲一升,今合為一方,
桂枝二越婢一湯。
【注】
桂枝二越婢一湯,即
大青龍以
杏仁易芍藥也,名雖越婢輔
桂枝,實(shí)則
大青龍之變制也。去
杏仁惡其從陽而辛散,用芍藥以其走陰而酸收。以此易彼,裁而用之,則主治不同也。以
桂枝二主之,則不發(fā)汗,可知越婢一者,乃
麻黃石膏二物,不過取其辛涼之性,佐
桂枝二,中和表而清熱,則是寓微汗于不發(fā)之中,亦可識也。非若
大青龍以
石膏佐
麻黃而為發(fā)汗驅(qū)熱之重劑也。
桂枝二
麻黃一湯,治若形如瘧,日再發(fā)者,汗出必解,而無熱多寒少,故不用
石膏之涼也。
桂枝麻黃各半湯,治如瘧狀,熱多寒少,而不用
石膏更倍
麻黃者,以其面有怫郁熱色,身有皮膚作癢,是知熱不向里而向表,令得小汗以順其勢,故亦不用
石膏之涼里也。
桂枝二越婢一湯,治發(fā)熱惡寒,熱多寒少,而用
石膏者,以其表邪寒少,肌里熱多,故用
石膏之涼,佐麻桂以和營衛(wèi),非發(fā)營衛(wèi)也。今人一見麻桂,不問輕重,亦不問溫覆不溫覆,取汗不取汗,總不敢用。皆因未究仲景之旨,麻桂只是營衛(wèi)之藥。若重劑溫覆取汗,則為發(fā)營衛(wèi)之藥;輕劑不溫覆取汗,則為和營衛(wèi)之藥也。