治風(fēng)寒在表,脈浮弱,自汗出,頭痛發(fā)熱,惡風(fēng)惡寒,鼻鳴干嘔等證,及雜證自汗、盜汗、虛損、虛瘧亦可用。若脈浮緊,汗不出者,酒客病風(fēng)寒而汗出者,禁用。
桂枝(三兩) 芍藥(三兩)
生姜(三兩)
甘草(炙,二兩)
大棗(十二枚)
上五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓,病必不除。若服一升,汗出病痊,不必盡劑。服已,更啜稀粥一盞,以助藥力。
【注】凡風(fēng)寒在表,脈浮弱自汗出者,皆屬表虛,宜
桂枝湯主之。名曰
桂枝湯者,君以
桂枝也。
桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽(yáng)而扶衛(wèi)。芍藥酸寒,酸能斂汗,寒走陰而益營(yíng)。
桂枝君芍藥,是于發(fā)散中寓斂汗之意;芍藥臣
桂枝,是于固表中有微汗之道焉。
生姜之辛,佐
桂枝以解肌表;
大棗之甘,佐芍藥以和營(yíng)里。
甘草甘平,有安內(nèi)攘外之能,用以調(diào)和中氣,即以調(diào)和表里,且以調(diào)和諸藥矣。以桂、芍之相須,姜、棗之相得,借
甘草之調(diào)和陽(yáng)表陰里,氣衛(wèi)血營(yíng),并行而不悖,是剛?cè)嵯酀?jì)以為和也,而精義在服后須臾啜熱稀粥以助藥力,蓋谷氣內(nèi)充,不但易為釀汗,更使已人之邪不能少留,將來(lái)之邪不得復(fù)入也。又妙在溫服令一時(shí)許, 微似有汗,是授人以微汗之法。不可令如水流漓,病必不除,禁人以不可過(guò)汗之意也。此方為仲景群方之冠,乃解肌、發(fā)汗、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之第一方也。凡中風(fēng)、傷寒,脈浮弱汗自出而表不解者,皆得而主之。其他但見(jiàn)一、二證即是,不必悉具。故麻、葛、青龍發(fā)汗諸劑,咸用之也。若汗不出
麻黃證也,脈浮緊者
麻黃脈也,固不可與
桂枝湯,然初起無(wú)汗,當(dāng)用
麻黃發(fā)汗,如汗解后復(fù)煩,脈浮數(shù)者,與下后脈仍浮、氣上沖者,及下后下利止而身痛不休者,皆用此以解外。何也?蓋此時(shí)表雖不解,腠理已疏,邪不在皮毛而在肌肉,且經(jīng)汗下,津液已傷,故脈證雖同
麻黃,而主治當(dāng)屬
桂枝矣。粗工妄謂
桂枝湯專治中風(fēng),不治傷寒,使人疑而不用;又謂專發(fā)肌表不治他病。不知此湯倍芍藥、
生姜加
人參,名
桂枝新加湯,用以治營(yíng)表虛寒,肢體疼痛;倍芍藥加
飴糖,名小建中湯,用以治里虛心悸,腹中急痛;再加黃 ,名黃 建中湯,用以治虛損虛熱,自汗盜汗。因知仲景之方,可通治百病也。