治身重懶食,肢體浮腫,口中不渴,二便不實(shí)。
白術(shù)(土炒)
茯苓 甘草(炙) 濃樸(姜炒) 大腹子
草果仁
木香 木瓜 附子 干姜加姜棗煎服。氣虛者加
人參。
【注】脾胃虛,則土不能制水,水妄行肌表,故身重浮腫。用
白術(shù)、
甘草、
生姜、
大棗,以實(shí)脾胃之虛也。脾胃寒,則中寒不能化水,水停腸胃,故懶食不渴,二便不實(shí)。用姜、附、
草果,以溫脾胃之寒。更佐大腹、
茯苓、濃樸、
木香、
木瓜者,以導(dǎo)水利氣。蓋氣者水之母也,土得水之防也,氣行則水行,土實(shí)則水治,故名曰實(shí)脾也。然此方導(dǎo)水利氣之力有余,陰水寒勝而氣不虛者,固所宜也,若氣少聲微,則必以理中湯加
附子,數(shù)倍
茯苓以君之,溫補(bǔ)元?dú)庖孕兴瑸槿f(wàn)當(dāng)也。
【按】苓桂術(shù)甘湯、實(shí)脾飲、腎氣丸,皆治陽(yáng)虛水氣之證。苓桂術(shù)甘湯,治上焦陽(yáng)虛不能輸布,水留于上,心下逆滿,氣上沖胸故用苓、桂、術(shù)、甘之品,扶陽(yáng)通氣輸水道也。實(shí)脾飲,治中焦陽(yáng)虛不能蒸化,水漬于中,外泛作腫,二便通利,故用姜、附、苓、術(shù)之劑,培土溫中,勝寒濕也。腎氣丸,治下焦陽(yáng)虛,不能行水,小便不利,肢體浮腫。
喘急腹脹,故用桂、附、地、苓之輩,溫而補(bǔ)之,以行水也。