治遍身水腫,喘呼口渴,大小便秘。
羌活 秦艽 檳榔 大腹皮 商陸 茯苓皮
椒目 木通 澤瀉 赤小豆(等分)
加
姜皮,水煎服。
【注】經(jīng)曰∶三焦者,決瀆之官,水道出焉。若水飲阻于內(nèi),風(fēng)寒束于外,則三焦之氣化不行,上焦之如霧,中焦之如漚,同為下焦之如瀆也。以致水氣外泛,皮膚作腫,內(nèi)停腹里作脹,上攻喘咳嘔逆,下蓄小便不利,種種諸證,而治法總不外乎表里也。
小青龍湯、真武湯、越婢湯、五苓散、疏鑿飲子五方,皆治有水氣兼表里證之藥也。
小青龍湯治表里寒實(shí),中有水氣。真武湯治里有虛寒,中兼水氣。二證俱內(nèi)不作脹,外不作腫,故一以麻、桂輩散寒以行水;一以姜、附輩溫寒以制水也。越婢湯治表里實(shí)熱,中有水氣,五苓散治表里虛熱,中有水氣。故一以
麻黃、
石膏,散膚之水,清肌之熱,以消腫也;一以桂、苓、術(shù)、澤,解肌表熱,利所停水,以止吐也。疏鑿飲子治表里俱實(shí),不偏寒熱而水濕過盛,遍身水腫喘脹便秘者。故以
商陸為君,專行諸水。佐
羌活、
秦艽、腹皮、苓皮、
姜皮,行在表之水,從皮膚而散;佐
檳榔、赤豆、
椒目、
澤瀉、
木通,行在里之水,從二便而出。上下、內(nèi)外,分消其勢(shì),亦猶神禹疏鑿江河之意也。至于越婢湯加
半夏者,因喘氣上逆,用之降逆也,加
附子者,因汗出惡風(fēng),散表固陽也。
小青龍湯加
石膏者,因喘而煩躁,用之兼清胃熱也。五苓散以術(shù)、桂易
滑石、
阿膠,名
豬苓湯,專清陰兼治水也。
真武湯,去
生姜加
人參,名
附子湯,專溫陽不治水也。由此可知仲景用方,于群溫劑中,加以大寒之品;大寒劑中,加以辛熱之品。去
桂枝加
滑石,則不走外;去
生姜加
人參,則不治水。其轉(zhuǎn)換變化,神妙如此,拘拘之士,不足語也。