治一切陽(yáng)熱火盛,面赤口干,狂燥心煩,錯(cuò)語(yǔ)不眠,大熱干嘔,吐血衄皿,及下后而便不實(shí),熱仍不已者。
黃連 梔子(各等分)
黃柏 黃芩
水煎服。
【集注】汪昂曰∶寒極曰陰毒,熱極曰陽(yáng)毒。是方名曰
黃連解毒,是君以
黃連直解心經(jīng)火毒也。
黃芩瀉肺經(jīng)火毒,黃瀉腎經(jīng)火毒,
梔子通瀉三焦火毒,使諸火毒從膀肌出。若大便實(shí)者加
大黃,名
梔子金花湯,利大便,是使火毒從大、小二便而出也。蓋陽(yáng)盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽(yáng)而扶陰,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也。然非實(shí)熱不可輕投。
【按】
黃連解毒湯、白虎湯、三黃
石膏湯、
大青龍湯,皆治表里俱熱證。然
大青龍湯治表實(shí)壯熱,里熱之淺在?。蝗S
石膏湯治表實(shí)壯熱,里熱之深在胃。故一以
石膏佐麻、桂,一以
石膏佐麻、豉,均發(fā)太陽(yáng)之表,解陽(yáng)明之里也。
大青龍湯,則更以杏、草、姜、棗、佐
麻黃,其意專(zhuān)發(fā)熱郁之在肌也。三黃
石膏湯,則更以芩、連,梔、柏佐
石膏,其意專(zhuān)瀉熱深之在胃也。白虎湯治表熱在肌,里熱在胃,所以不用麻、桂以發(fā)太陽(yáng),專(zhuān)主
石膏而清陽(yáng)明也,解毒湯治表熱在三陽(yáng),里熱在三焦,所以亦不以麻、桂發(fā)太陽(yáng)表,亦不以
石膏清陽(yáng)明里,而專(zhuān)以三黃瀉上下內(nèi)外之實(shí)火也。此皆太陽(yáng)之邪,侵及陽(yáng)明,而未入腑成實(shí)者也。若已入腑成實(shí),則又當(dāng)從事乎三承氣湯,以下其熱也。