治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實(shí)，或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多漩尿等證。 熟地黃（九蒸為度，搗膏，八兩） 干山藥（四兩）山萸肉（四兩） 白茯苓 丹皮 澤瀉（各三兩） 肉桂 附子（各一兩） 上八味為末，煉蜜丸如桐子大，酒下十五丸，日再服。 【集注】趙獻(xiàn)可曰∶君子觀象于坎，而知腎中具水火之用。今人入房而陽(yáng)易舉者，陰虛火動(dòng)也；陽(yáng)事先痿者，命門火衰也。真水竭則隆冬不寒，真火熄則盛夏不熱。是方也，熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山萸皆濡潤(rùn)之品，所以能壯水之主；肉桂、附子辛潤(rùn)之物，能于水中補(bǔ)火，所以能益火之原。水火得其養(yǎng)，則腎氣復(fù)矣。 喻昌曰∶《金匱》用八味丸，治香港腳上入少腹不仁者。香港腳即陰氣，少腹不仁即攻心之漸，故用之以驅(qū)逐陰邪也。其虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，則因過勞其腎，陰氣逆于少腹，阻遏膀胱之氣化，小便不能通利，故用之溫養(yǎng)下焦，以收腎氣也。其短氣有微飲者，飲，亦陰類，陰其胸中之陽(yáng)，自致短氣，故用之引飲下出，以安胸中也。消渴病，飲水一斗，小便亦一斗，此腎氣不能攝水，小便恣出，源泉有立竭之勢(shì)，故急用以逆折其水也。夫腎水下趨之消證，腎氣不上升之渴證，非用是以蟄護(hù)封藏，蒸動(dòng)水氣，舍此曷從治哉！后人謂八味丸為治消渴之圣藥，得其旨矣。 柯琴曰∶命門之火，乃水中之陽(yáng)。夫水體本靜，而川流不息者，氣之動(dòng)、火之用也，非指有形者言也，然火少則生氣，火壯則食氣，故火不可亢，亦不可衰。所云火生土者，即腎家之少火游行其問，以息相吹耳。若命門火衰，少火幾于熄矣。欲暖脾胃之陽(yáng)，必先溫命門之火，此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也。故不曰溫腎，而名腎氣，斯知腎以氣為主，腎得氣而土自生也。且形不足者，溫之以氣，則脾胃因虛寒而致病者固痊，即虛火不歸其原者，亦納之而歸封蟄之本矣。崔氏加減八味丸，以五味之酸收，易附子之辛熱，腎虛而不寒者宜之也。《千金方》于八味外，更加元參之咸寒，以助熟地而滋腎；加芍藥之酸寒，助丹皮以滋肝。總之為桂附加鎖鑰耳。以之壯水則有余，以之益火恐不足也。《濟(jì)生方》加牛膝、車前以治水腫，倍茯苓以輔地黃、山藥、茱萸，與澤、丹、車、牛等列，隨證加減，允為得法。益陰腎氣丸于六味外加當(dāng)歸、五味、柴胡，以治目暗不見，化裁愈妙矣。