治濕淫于內,脾胃不能克制,有積飲、痞膈、中滿者。
蒼術(米泔浸七日,五斤)
陳皮(去白) 濃樸(姜汁炒,各三斤)
甘草(炙,三十兩)
上為末,每服二錢,姜湯下,日三服?;蛩澹糠邋X。
【集注】柯琴曰∶《內經》以土運太過曰敦阜,其病腹?jié)M;不及曰卑監(jiān),其病留滿痞塞。張仲景制三承氣湯,調胃土之敦阜。李杲制平胃散,平胃上之卑監(jiān)。培其卑者,而使之平,非削平之謂。猶溫膽湯用涼劑,溫緩而使之和,非用溫之謂,后之注《本草》者曰∶敦阜之土,宜
蒼術以平之;卑監(jiān)之土,宜
白術以培之。若以濕土為敦阜,將以燥土為卑監(jiān)耶?不審敦阜屬燥,卑監(jiān)屬濕之義,因不知平胃之理矣。二術苦甘,皆燥濕健脾之用,脾燥則不滯,所以能健運而得其平。第二術白者柔而緩,蒼者猛而悍,此取其長于發(fā)汗,迅于除濕,故以
蒼術為君耳。不得以白補、赤瀉之說,為二術拘也。濃樸色赤苦溫,能助少火以生氣,故以為佐。濕因于氣之不行,氣行則愈,故更以
陳皮佐之。甘先入脾,脾得補而健運,故以炙
甘草為使。名曰平胃,實調脾承氣之劑,與張潔古取《金匱》之枳術湯以為丸,
枳實之峻重于濃樸,且無
甘草以和之,雖倍
白術,而消伐過于此方,昧者以術為補而久服之,不思
枳實峻削而不宜多服也。