肝病無論急慢性肝炎抑或肝腫大，恒見右脅痞脹疼痛一癥。推其機(jī)理，總以濕熱阻滯于肝經(jīng)、肝郁氣滯或由氣及血，血行不暢而致瘀結(jié)肝絡(luò)等，最為臨床所習(xí)見。急性期間投以疏肝清熱、化濕和中之劑，肝功能恢復(fù)則肝痛亦漸消失。慢性及遷延性肝區(qū)疼痛常多持續(xù)纏綿。至于用藥，氣滯者無非柴胡、香附、川楝子、青陳皮、枳殼之類，而血瘀又不外丹參、郁金、延胡、川芎、桃仁之屬。理雖如此而其效終難。某年，余治一慢性肝炎患者，因消化道潰瘍發(fā)作較甚，先擬理其脾胃，方中用瓜蔞薤白展中陽以化痰濁滯氣，不意服后肝區(qū)疼痛稍然消失，且歷久不發(fā)。自此余治肝病而見右脅疼痛之患者，每于對證方中加入前藥，常收藥到病除、立竿見影之效。蓋肝病之肝區(qū)疼痛，有與胸痹相類似之機(jī)理。余亦曾治一頑固性胸中塞悶病人，諸藥罔效，參人蔞皮、枳實(shí)．胸悶頓解。可見一癥自有一癥的對之藥，亦屬醫(yī)家著意之處。然《重慶堂隨筆》雖云“瓜萎最潤肝燥”，而傅青主則曰胸中虛而用之者，“心如遺落”，余嘗見虛證胸痹誤投瓜蔞而自覺胸中蕩然無物、吸吸少氣而不知心之所在者。一物而有利弊如此，此非藥物自身之過，全在醫(yī)家之學(xué)識技巧而已。