肝炎之病無(wú)論屬于何證，多與濕濁內(nèi)蘊(yùn)相關(guān)。故其治療，亦無(wú)不以理濕為之重點(diǎn)。有癥狀不明顯，由化驗(yàn)而確診之肝炎患者，四診亦無(wú)明顯濕濁見(jiàn)征，以清化濕熱為治多能獲效。 此癥西醫(yī)名日肝炎，而中醫(yī)定其病位不全在肝。其中黃疸型者與肝膽關(guān)系較為密切，明代《景岳全書(shū)》“黃疸”篇中已云：“膽傷則膽氣敗，而膽液泄，故為此證。”已初識(shí)黃疸與肝膽損害有關(guān)。 無(wú)黃疸型所蘊(yùn)濕濁，雖亦不離于肝，然多關(guān)乎脾胃。《內(nèi)經(jīng)》論脾胃之生理功能曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。”則脾胃為人體水液代謝之關(guān)鍵臟器。若脾胃運(yùn)化水濕之功能稍有障礙，于氤氳彌漫之濕濁不能廓清時(shí)，則易斂本病。故余治肝炎，除急性期濕熱較盛者及不宜健脾者外，于辨證方中均加白術(shù)，脾胃健運(yùn)則濕濁易化，濕濁化盡則肝復(fù)其常矣。且仲圣曰：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”而張景岳之見(jiàn)解更為直捷：“肝脾俱實(shí)，單平肝氣可也；肝強(qiáng)脾弱，舍肝而救脾可也。”此法對(duì)于甲型慢遷肝而現(xiàn)中氣不足者更為有效。中氣虛甚者，黨參、黃芪、苡仁、扁豆之屬亦可酌情加入，無(wú)須過(guò)慮“濕熱不可補(bǔ)”之說(shuō)。蓋此時(shí)雖有濕邪留著，已是“強(qiáng)弩之末”，難穿魯縞矣。正須扶其正氣，以除余邪。倘患者中土猶健，而氣血陰陽(yáng)有所不足，或肝腎心肺功能有虧，亦宜于辨證方中參入相關(guān)調(diào)理之品。經(jīng)曰：正氣存內(nèi)，邪不可干，猶此之謂也。