夫吐者，人之所畏。且順而下之，尚猶不樂(lè)，況逆而上之，不說(shuō)者多矣。然自胸以上，大滿大實(shí)，痰如膠粥，微丸微散，皆兒戲也，非吐病安能出？仲景之言曰∶大法春宜吐。蓋春時(shí)陽(yáng)氣在上，人氣與邪氣亦在上，故宜吐也。涌吐之藥，或丸或散，中病則止，不必盡劑，過(guò)則傷人。然則四時(shí)有急吐者，不必直待春時(shí)也。但仲景言其大法耳。 今人不得此法，遂廢而不行。試以名方所記者略數(shù)之∶如仲景《傷寒論》中，以蔥根白豆豉湯，以吐頭痛；梔子濃樸湯，以吐懊 ；瓜蒂散，以吐傷寒六、七日，因下后腹?jié)M無(wú)汗而喘者。如此三方，豈有殺人者乎？何今議予好涌者多也？又如孫氏《千金方》風(fēng)論中數(shù)方，往往皆效。近代《本事方》中，稀涎散，吐膈實(shí)中滿、痰厥失音、牙關(guān)緊閉、如喪神守。《萬(wàn)全方》以郁金散吐頭痛、眩運(yùn)、頭風(fēng)、惡心、沐浴風(fēng)。近代《普濟(jì)方》以吐風(fēng)散、追風(fēng)散，吐口噤不開、不省人事；以皂角散吐涎潮。《總錄》方中，以常山散吐瘧。孫尚方以三圣散吐發(fā)狂；神驗(yàn)方吐舌不正；《補(bǔ)亡篇》以遠(yuǎn)志去心，春分前服之，預(yù)吐瘟疫。此皆前人所用之藥也，皆有效者，何今之議予好涌者多也？ 惟《養(yǎng)生必用方》言∶如吐其涎，令人跛。《校正方》已引風(fēng)門中碧霞丹為證，予不須辨也。但《內(nèi)經(jīng)》明言∶高者越之，然《名醫(yī)錄》中，惟見太倉(cāng)公、華元化、徐文伯能明律用之，自余無(wú)聞，乃知此法廢之久矣。今予驟用于千載寂寥之后，宜其驚且駭也。惜乎黃帝、岐伯之書，伊芳摯、仲景之論，棄為閑物，縱有用者，指為山野無(wú)韻之人，豈不謬哉？予之用此吐法，非偶然也。曾見病之在上者，諸醫(yī)盡其技而不效。余反思之，投以涌劑，少少用之，頗獲征應(yīng)。既久，乃廣訪多求，漸臻精妙，過(guò)則能止，少則能加。一吐之中，變態(tài)無(wú)窮，屢用屢驗(yàn)，以至不疑。 故凡可吐，令條達(dá)者，非徒木郁然。凡在上者，皆宜吐之。且仲景之論，胸上諸實(shí)郁，而痛不能愈，使人按之，及有涎唾，下痢十余行，其脈沉遲，寸口脈微滑者，此可吐之，吐之則止。仲景所謂胸上諸實(shí)，按之及有涎唾者，皆邪氣在上也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶下痢，脈遲而滑者，內(nèi)實(shí)也；寸口脈微滑者，上實(shí)也。皆可吐之。 王冰曰∶上盛不已，吐而奪之。仲景曰∶宿食在上脘，當(dāng)吐之。又如宿飲酒積在上脘者，亦當(dāng)吐之。在中脘者，當(dāng)下而去之。仲景曰∶病患手足厥冷，兩手脈乍結(jié)，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，知病在胸中，當(dāng)吐之。余嘗用吐方，皆是仲景方，用瓜蒂散，吐傷寒頭痛；用蔥根白豆豉湯，以吐雜病頭痛；或單瓜蒂名獨(dú)圣，加茶末少許，以吐痰飲食；加全蝎梢，以吐兩脅肋刺痛、濯濯水聲者。《內(nèi)經(jīng)》所謂“濕在上，以苦吐之”者，其是謂歟！ 今人亦有竊予之法者，然終非口授，或中或否，或涌而不能出，或出而不能止。豈知上涌之法，名曰撩痰。“撩”之一字，自有擒縱卷舒。頃有一工，吐陳下一婦人，半月不止，涎至數(shù)斗，命懸須臾，倉(cāng)皇失計(jì)，求予解之。予使煎麝香湯，下咽立止。或問(wèn)∶麝香何能止吐？予謂之曰∶瓜苗聞麝香即死。吐者，瓜蒂也，所以立解。如藜蘆吐者不止，以蔥白湯解之；以石藥吐者不止，以甘草、貫眾解之；諸草木吐者，可以麝香解之。以《本草》考之，吐藥之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶末、梔子、黃連、苦參、大黃、黃芩；辛苦而寒者，有郁金、常山、藜蘆；甘苦而寒者，有地黃汁；苦而溫者，有木香、遠(yuǎn)志、濃樸；辛苦而溫者，有薄荷、芫花；辛而溫者，有谷精草、蔥根須；辛而寒者，有輕粉；辛甘而溫者，有烏頭、附子尖；酸而寒者，有晉礬、綠礬、齏汁；酸而平者，有銅綠；甘酸而平者，有赤小豆；酸而溫者，有飯漿；酸辛而寒者，有膽礬；酸而寒者，有青鹽、白米飲；辛咸而溫者，有皂角；甚咸而寒者，有滄鹽；甘而寒者，有牙硝；甘而微溫且寒者，有參蘆頭；甘辛而熱者，有蝎梢。凡此三十六味，惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、輕粉、烏附尖有大毒，外二十六味，皆吐藥之無(wú)毒者。各對(duì)證擢而用之。此法宜先小服，不滿，積漸加之。 余之撩痰者，以釵股、雞羽探引，不出，以齏投之，投之不吐，再投之，且投且探，無(wú)不出者。吐至昏眩，慎勿驚疑。《書》曰∶若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。如發(fā)頭眩，可飲冰水立解。如無(wú)冰時(shí)，新汲水亦可。強(qiáng)者可一吐而安，弱者可作三次吐之，庶無(wú)損也。吐之次日，有頓快者，有轉(zhuǎn)甚者，蓋飲之而吐未平也。俟數(shù)日，當(dāng)再涌之。如覺渴者，冰水、新水、瓜、梨、柿及涼物，皆不禁，惟禁貪食過(guò)飽硬物、干脯難化之物。心火既降，中脘沖和，陰道必強(qiáng)，大禁房勞、大憂、悲思。病患既不自責(zé)，眾議因而噪之，歸罪于吐法，起謗其由此也。故性行剛暴，好怒喜淫之人，不可吐；左右多嘈雜之言，不可吐；病患頗讀醫(yī)書，實(shí)非深解者，不可吐；主病者不能辨邪正之說(shuō)，不可吐；病患無(wú)正性，妄言妄從，反復(fù)不定者，不可吐；病勢(shì)危，老弱氣衰者，不可吐；自吐不止，亡陽(yáng)血虛者，不可吐；諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐。吐則轉(zhuǎn)生他病，浸成不救，反起謗端。 雖懇切求，慎勿強(qiáng)從，恐有一失，愈令后世不信此法，以小不善，累大善也。必標(biāo)本相得，彼此相信，真知此理，不聽浮言，審明某經(jīng)某絡(luò)，某臟某腑，某氣某血，某邪某病，決可吐者，然后吐之。是予之所望于后之君子也，庶幾不使此道湮微，以新傳新耳！