(出《
明醫(yī)雜著》)
王節(jié)齋曰∶夏至日后,病熱為暑。暑者,相火行令也。夏日人感之,自口齒而入,傷心包絡之經(jīng)。其脈虛,或浮大而散,或弦細芤遲。蓋熱傷氣,則氣消而脈虛弱。其為癥∶汗,煩則喘、渴,靜則多言,身熱而煩,心痛,大渴引飲,頭疼,自汗,倦怠少氣,或下血,發(fā)黃,生斑。甚者,火熱致金不能平木,搐搦不省人事。治暑之法,清心利小便最好。暑傷氣,宜補真氣為要。又有惡寒,或四肢逆冷,甚者迷悶不省,而為霍亂、吐利、痰滯、嘔逆、腹痛、瀉利,此則非暑傷人,乃因暑而自致之病也。以其因暑而得,故亦謂之暑病,然治法不同也。若行人或農(nóng)夫,于日中勞役得之者,是動而得之,陽證也。其病必苦頭痛,發(fā)燥熱,惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃天熱外傷元氣也。宜清暑益氣,用
香薷暑熱發(fā)渴,脈虛,用
人參白虎湯或用
竹葉石膏湯亦好。(俱見前。)
東垣清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人,人感之四肢困倦,精神少,胸滿氣促,肢節(jié)痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下痞悶,小便黃而數(shù),大便溏而頻,或痢,或渴,不思飲食,自汗,體虛,此湯最好。(見前。)
若暑熱之時,無病之人,或避暑熱,納涼于深堂大廈、涼臺冷館、大扇風車得之者,是靜而得之,陰證也。其病必頭痛,惡寒,身形拘急,肢節(jié)疼痛而煩心,肌膚大熱,無汗。此為陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越。宜用辛溫之劑,以解表散寒,用濃樸、
紫蘇、干葛、
藿香、
羌活、
蒼術(shù)之類。若外既受寒,內(nèi)復傷冰水生冷瓜果之類,前藥再加
干姜、縮砂、
神曲之類,此非治暑也,治因暑而致之病也。
若外不受寒,只是內(nèi)傷冰水冷物,腹痛泄瀉,或霍亂吐逆,宜縮脾飲(見前)或理中湯(見中
若吐瀉,脈沉微甚者,不可用涼藥,可用大順散(見前)加熟
附子等分,或
附子理中 加炒芍
夏月多食冷物,及過飲茶水,致傷脾胃,吐瀉霍亂。故治暑藥多用溫脾消食,治濕利小便之藥,醫(yī)者要識此意。
若既傷暑熱,復傷生冷,外熱內(nèi)寒,宜先治其內(nèi),溫中消食,次治其外,消暑補氣,而以理脾為主,于前陰陽二條內(nèi)相兼取用。東垣清暑益氣湯已兼此意,其用黃 、
升麻、
人參、
白術(shù)、
甘草、
麥門冬、
當歸、五味、
黃柏、
葛根,是清暑補氣也;
蒼術(shù)、
陳皮、
神曲、
澤瀉、
青皮,是治內(nèi)補脾也。