有內(nèi)因外因,究竟因于內(nèi)而七情饑飽勞力所傷者尤多,攻補(bǔ)溫寒,須憑脈證,茲先就陰弱陽(yáng)亢者,擬一方,后參末議。
大生地八錢(qián) 干茅根四錢(qián) 舊黑梔一錢(qián)大
天冬三錢(qián),
茜草根一錢(qián) 細(xì)
甘草五錢(qián)
加生柏葉二三錢(qián)鮮
藕節(jié)三個(gè)同煎。
服一二劑,倘仍頻吐不止,再加生蓮葉三四錢(qián),生
艾葉二三錢(qián),
炮姜五六分,童便一二杯,沖服。或用田
三七末。六七分,調(diào)入。如脈數(shù)熱甚,加
犀角、
黃柏、丹皮。倘癥輕者,旱蓮、女貞、黑豆皮、
浮小麥、麥仁、
麥冬、桑寄、
知母,可任加。如無(wú)外感,
鱉甲、
龜版、元參、
牛膝、
秋石皆可酌用。若咳胸脅引痛者,加
冬瓜仁、生薏米、蘇子、
降香以降絡(luò),
桃仁、
紅花、以活絡(luò)。吐血先見(jiàn)胸痛,血黑成塊者,此為瘀血,加
桃仁、丹皮、
香附醋炒,
大黃治之(皆去
甘草)。然此特初患治法,高鼓峰云:血癥久,古人多以胃藥收功。如
烏藥、
沉香、
炮姜、
大棗,此虛家神劑也。倪漱山亦云:七情內(nèi)傷,脾胃先病(故多見(jiàn)惡心),固元湯、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯等法必不可少。而吾見(jiàn)患此癥者,醫(yī)不輕用,補(bǔ)病家尤畏。夫補(bǔ)以至愈后,或數(shù)月而復(fù)發(fā),或一年而復(fù)發(fā),卒至纏綿而莫救者,多矣。亦由其元?dú)庖烟潱瑺I(yíng)血未能安常,而循行經(jīng)絡(luò)也。余于見(jiàn)信者,雖屬熱癥,以清涼奏功,繼主育陰和陽(yáng),亦必佐以固本培元之法,如生脈六味、生脈四君與左歸飲加參歸等,更用歸脾丸原方,或遵鼓峰法加減蜜小丸常服。守此法調(diào)養(yǎng),以至于康健勝常,血水不發(fā)者,指不勝屈??咸糜诨鸢Y血稍止即用
龜版、首烏、
地榆加入四物湯治之,鼓峰用六君加
當(dāng)歸治之,或加
黃耆,謂參耆以回其氣,氣回血自循行經(jīng)絡(luò),或用重料六味左歸等飲于水中養(yǎng)木,亦必加
人參,謂使氣自陰生也。又芊綠引《
仁齋直指》云:凡氣虛挾寒,陰陽(yáng)不能相守,血亦妄行,宜理中湯加
木香、
當(dāng)歸(姜炮黑),血得暖自循行經(jīng)絡(luò)。沈修園亦謂,凡吐血服寒涼及滋潤(rùn)藥益甚,而望其形色有寒冷象者,是陽(yáng)虛陰走,亦主理中湯加
木香、
烏藥,或
木香、
當(dāng)歸。要之,所因不一,亦難盡述,欲通變達(dá)權(quán),溫清各當(dāng),當(dāng)于本門(mén)所載博覽之。