未夏至為病溫,已夏至為病暑,發(fā)熱而心煩為暑熱的癥,前人有傷暑、中暑之分,因有陰暑陽暑之辨。傷陰暑者,其脈虛,癥見發(fā)熱惡寒,手足微厥,腠理開則灑灑然寒,閉則蒸蒸熱悶,治有三物十物
香薷飲、清暑益氣湯等法。中陽暑者,其脈洪大或洪而弱,癥見大發(fā)熱煩渴,自汗面垢,體倦氣息喘促,日晡病減,治有六一散、白虎湯加
人參加
竹葉、
麥冬等法(陽暑大忌
香薷溫散,葉氏亦有小用而佐以
黃連者)。至若種種傳變,前賢各有精義可參,茲不重悉。秋后更有暑熱伏氣之病,《臨癥指南》邵新甫引述頗詳,當(dāng)參考之。茲擬方僅為陽暑癥,輕者立法商治(若陰暑癥當(dāng)用前所列陰暑三方加減主治,擬方不合,用若汗頻泄者為暑傷元?dú)猓?dāng)用清暑益氣湯加減治之,倘已成暑瘧下,瘧癥論之已悉,可參考)。
川
滑石四錢 綿
茵陳一錢半
青蒿梗三錢
甘草梢八分 細(xì)
木通一錢半 北
杏仁 加鮮蓮葉三錢 鮮
絲瓜葉三錢,并剪碎,同煎。
氣分有實(shí)熱酌加
石膏、
知母或
梔子芩連。心熱煩渴加
麥冬、
蓮子心或鮮竹心、鮮
蘆根(去
木通、
茵陳,若煩渴甚用
西瓜汁、淡水梨汁代茶,亦佳)。如舌絳赤,暑已入心營(yíng),加
犀角、
麥冬、生地、銀花、
連翹、元參,少佐菖蒲三四分(去
杏仁、
青蒿、
木通、
茵陳),其鮮嫩
竹葉、
西瓜翠衣、
冬瓜皮、
綠豆皮,暑熱皆堪酌用。如無汗,即陽暑亦不妨少佐
香薷六七分,葉氏謂
香薷佐
絲瓜葉能祛暑中之風(fēng)。暑風(fēng)外襲,肺胃氣阻,即陽暑,亦有無汗者,凡暑日發(fā)熱兼咳嗽者,名暑風(fēng),不須風(fēng)藥過散,即本方少佐
香薷或參入桑白、杷葉、
桔梗、
薄荷梗便合。