任脈為病,女子帶下赤白,沖任傷帶脈不能收引,傷于氣分則為白帶,傷于血分則為赤帶。良由思想無窮,所愿不得意,淫于外入房太甚,宗筋弛縱發(fā)為筋痿,久為白淫,白淫即白帶之甚者,淫溢不止,常如米泔或如粘膠,以及勞傷元氣或肝木乘脾,或濕痰下注,或濕熱傷陰,或寒濕傷臟,皆能令女子帶下。
●脈法
風(fēng)令脈浮,濕令脈緩,濕熱洪澀,滑則痰注,虛衰脈弱,滑脫虛微,大則勞傷,脈脫者不治。
●治法
扶元理濕為主,養(yǎng)陰澀脫為佐,疏風(fēng)清濕熱,升陽實脾腎,當隨證治法則存乎其人。
●用藥
主以二陳二術(shù)湯,氣虛加參 ,血虛加歸地,挾熱加
牡蠣、
黃柏,挾寒加
益智、
炮姜,赤帶加
白芍、
阿膠,濕熱加炒柏、黑荊。沖任兩虛
地黃湯,肝脾兩虛逍遙散,心脾兩虛歸脾湯,脾肺兩虛補中益氣湯。
●選方
解帶湯
治濕熱白帶,脈緩澀者。
當歸(二兩)
蒼術(shù)(一兩,炒)
白芍(一兩半,炒)
香附(二兩,醋炒)
茯苓(一兩) 丹皮(一兩)
白術(shù)(二兩,炒)
川芎(一兩,炒)
甘草(五錢)
制為散空心米飲服三錢。
沖任為濕熱所傷而帶脈不能收引,故帶下色白淫溢不已焉。
蒼術(shù)燥濕強脾,
白術(shù)健脾燥濕,
當歸養(yǎng)血榮經(jīng)脈,
白芍斂陰和血脈,
茯苓滲濕以清經(jīng)氣,丹皮涼血以清伏熱,
香附調(diào)氣解郁,
川芎活血調(diào)經(jīng),
甘草緩中以和胃氣也。
為散以散之,米飲以和之,使脾胃調(diào)和則濕熱自化而帶脈完固,何帶下之淫溢不已哉。
側(cè)柏樗皮丸
治帶下脈數(shù)澀者。
黃連(五錢)
白術(shù)(一兩,炒)
黃柏(五錢,炒) 柏葉(一兩,炒)
白芍(一兩,炒)
白芷(三錢,燒灰)
香附(一兩,醋炒)
椿皮(二兩,炒)
制為末粥丸米飲下三錢。
濕熱傷于沖任,帶脈不能收引,故帶下赤白淫溢不止焉。
黃連清熱燥濕,
白術(shù)燥濕健脾,
黃柏清下焦之濕熱,柏葉燥血分之濕熱,
白芍斂陰和血,
香附調(diào)氣解郁,
白芷燥濕升陽,
椿皮澀脫以止帶下也,粥以丸之,飲以下之,使脾胃調(diào)和則濕熱自化而經(jīng)脈清和帶脈完固,帶下無不自止矣。
蒼柏辛芎散
治白帶兼頭風(fēng)鼻涕,脈弦數(shù)者。
蒼術(shù)(一兩,炒) 辛荑(一兩)
川芎(五錢)
黃柏(一兩,酒炒) 南星(一兩,制)
半夏(一兩,制)
滑石(五錢)
黃芩(一兩,酒炒)
牡蠣(三兩, )
制為散,米飲煎下三錢。
風(fēng)濕襲傷頭腦,抑遏清陽之氣,帶脈不能收引,故頭痛涕出,帶下淫溢焉。
蒼術(shù)燥濕強脾兼舉清陽之氣,辛荑輕陽解熱兼泄內(nèi)伏之風(fēng),南星散痰于胸膈,
半夏燥痰于腹脅,
黃芩清上焦之濕熱,
黃柏清下焦之濕熱,
滑石利竅以除上甚之濕熱,
牡蠣澀脫以攝帶脈之不收,
川芎之辛下行血海上行頭角也。為散煎服,使風(fēng)濕外解則遏熱頓化而清陽無抑遏之患,帶脈有約束之權(quán),何頭痛鼻涕不除,帶下淫溢不已哉。
當歸澤蘭丸
治赤白帶下,經(jīng)愆無子,脈數(shù)澀弦者。
香附(一斤童便、醇酒、姜汁、釅醋各浸四兩,經(jīng)宿曬干) 熟地(四兩)
當歸(三兩)
白芍(二兩,炒)
川芎(一兩) 生地(四兩)
白術(shù)(二兩,炒)
澤蘭(二兩)
艾葉(一兩,醋炒)
黃芩(一兩,炒黑)
為末醋丸,白湯煎下三錢。
血虧氣滯,天癸愆期而帶脈不能收引,故赤白帶下,經(jīng)久不能生子焉。熟地補陰滋血,生地涼血滋陰,
當歸養(yǎng)血脈以榮經(jīng),
白芍斂營陰以和血,
川芎行血中之氣,
艾葉暖子宮之血,
澤蘭去宿生新,
白術(shù)健脾燥濕,
黃芩清肺氣以肅生水之源,
香附解郁結(jié)以調(diào)沖任之氣,醋以丸之,湯以下之,使經(jīng)脈有資則血氣調(diào)和而天癸無不如度,帶脈約束有權(quán),何赤白帶之不除哉,自此帶愈經(jīng)調(diào),天下應(yīng)無不孕之婦矣。
止帶丸
治冷熱不調(diào),經(jīng)愆帶下,脈軟數(shù)弦澀者。
人參(一兩)
當歸(一兩)
白術(shù)(一兩,炒)
山藥(一兩,炒)
川芎(六錢)
杜仲(一兩,炒)
香附(一兩,炒)
青黛(六錢) 破故紙(一兩,炒)
牡蠣(一兩)
續(xù)斷(一兩)
椿皮(一兩,炒)
制為末煉蜜丸,米飲下三錢,腹痛加延胡、小茴,肥人加姜制
半夏,瘦人加酒炒
黃柏,冬月加
干姜,夏月加
黃柏。
冷熱不調(diào),血氣不足而沖任少沖和之氣,帶脈不能約束,故天癸愆期,帶下淫溢焉。
人參扶元補氣,
當歸養(yǎng)血榮經(jīng),
白術(shù)健脾氣以燥濕,
山藥補脾元以益陰,
川芎活血調(diào)經(jīng)脈,
香附調(diào)氣解郁結(jié),
青黛解郁清熱,故紙補火暖腎,
杜仲壯腰膝以強腎,
續(xù)斷續(xù)筋絡(luò)以壯肝,
牡蠣澀脫益陰,
椿皮澀脫止帶也。蜜丸以潤之,飲下以和之,使血氣內(nèi)充則冷熱自調(diào)而天癸無不如度,帶下無不自止矣。腹痛加延胡、小茴溫經(jīng)活血,肥人加
半夏燥濕化痰,瘦人加
黃柏清熱存陰,冬月加
干姜溫中卻寒,夏月加
黃柏以清下燥濕,此隨證救逆法,亦因時從證法。
蓯蓉
菟絲丸
治赤白帶下,脈弦浮數(shù)者。
蓯蓉(一兩,酒洗,蒸)
菟絲(二兩,焙) 覆盆(一兩,炒) 蛇床(一兩,炒)
當歸(二兩,焙)
白芍(一兩,炒)
川芎(一兩,焙)
牡蠣(一兩, ) 烏賊骨(一兩, )
黃芩(一兩,炒)
防風(fēng)(六錢,炒) 五味(五錢,炒)
艾葉(五錢,炒)
制為末,煉蜜丸,鹽湯下三錢。
血虧濕熱,帶脈不能收引,故赤白帶下,淫溢不止焉。
肉蓯蓉溫腎潤燥,
菟絲餅補腎填精,
覆盆子固溺竅,
蛇床子祛濕熱,
當歸養(yǎng)血榮經(jīng)脈,
白芍斂陰和血脈,
川芎行血中之氣,
防風(fēng)疏坎陷之風(fēng),
牡蠣澀脫益陰,烏賊澀血止帶,
黃芩清熱燥濕,五味斂液收津,
艾葉以溫胞門也。煉蜜以丸之,鹽湯以下之,使?jié)櫹轮运贇w腎臟,是補其母而木榮土潤,則濕熱自化而經(jīng)脈清和帶脈完固,何赤白帶之淫溢不已哉。
暖宮妙應(yīng)丸
治赤白帶久不孕,脈虛澀者。
熟地(四兩)
當歸(二兩)
白芍(一兩半,炒)
川芎(八錢)
龍骨(一兩, ) 丹皮(一兩)
牡蠣(二兩, )
茯苓(一兩)
赤石脂(二兩,醋 )
艾葉(一兩,炒黑)
制為末,醋丸,米飲下三錢。
血虛濕熱帶脈不收,故赤白帶下,經(jīng)久而子宮虛衰不孕焉。熟地補陰滋血,
當歸養(yǎng)血榮經(jīng),
川芎行血中之氣,
白芍斂營中之陰,
茯苓滲濕以清子室,丹皮涼血以平相火,
龍骨、
牡蠣收澀精氣以止白帶,艾灰、石脂止?jié)鄮б詼刈訉m也。醋丸飲下,使?jié)駸峄}充,則子宮雄壯而赤白帶下無不止,安有不孕之婦哉。