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有熱虛勞

〔大〕婦人熱勞,由心肺壅熱,傷于氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇干,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無味,肢體酸疼,心忪盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來。當(dāng)審其所因,調(diào)補(bǔ)氣血,其病自愈矣。 〔薛〕前證乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。王太仆云∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,是無火也。當(dāng)治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復(fù)止,倏忽往來,時動時止,是無水也。當(dāng)助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動于中,心虛則熱收于內(nèi)。竊謂前證,若肝脾血虛,用四物、參、術(shù)。肝脾郁怒,小柴胡合四物湯。脾胃氣虛,補(bǔ)中益氣湯。肝脾血虛,加味逍遙散。肝經(jīng)風(fēng)熱,加味小柴胡湯。心經(jīng)血虛,天王補(bǔ)心丹。肺經(jīng)氣虛,人參補(bǔ)肺湯。肝經(jīng)血虛,加味四物湯。大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲。(方見雜病赤白濁。)午后熱屬血分,用四物湯、參、術(shù)、牡丹皮。熱從左邊起,肝火也,實則四物湯、龍膽、山梔;虛則四物、參、術(shù)、黃。熱從臍下起,陰火也,四物、參、術(shù)、黃柏、知母(酒拌,炒黑)、五味子麥門冬、肉桂,如不應(yīng),急用加減八味丸。不時而熱,或無定處,或從腳心起,此無根虛火也,用加減八味丸,及十全大補(bǔ)湯加麥門、五味主之。 一婦經(jīng)行不調(diào),飲食少思,日晡熱甚,此肝脾氣血俱虛,用十全大補(bǔ)加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥門、五味而愈。次年秋,寒熱如瘧,仍用前藥而愈。一婦生育多胎,月經(jīng)不調(diào),兩足發(fā)熱,年余其身亦熱,勞則足酸痛,又年許,唇腫裂痛,又半年唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行,此氣血俱衰之證,彼誤用通經(jīng)丸等藥,復(fù)傷氣血,遂致不起。 黃 散 (《圣惠》)治婦人熱勞羸瘦,四肢煩疼,心躁口干,不欲飲食。 人參 黃芩 當(dāng)歸(各七錢半) 北柴胡(去皮,一兩半) 黃 地骨皮 茯苓 麥門冬(去心) 生地黃 赤芍藥(各一兩) 甘草(炙,一錢半) 上 咀,每服四錢,水一盞,姜五片,煎六分,去滓,溫服無時。 逍遙散 (《集成》)治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相傳,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧。又主室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肢體羸瘦,漸成骨蒸。 白茯苓 白術(shù)(去蘆) 白芍當(dāng)歸(去蘆,酒浸半日,微炒) 北柴胡(去苗,各一兩)甘草(炙,一兩半) 上銼散,每服三錢,水一盞半,姜三片,麥門冬二十粒,去心,煎服,不拘時候。 一方加知母地骨皮。一方薄荷湯下,無門冬。一方名人參散。治婦人血熱虛勞骨蒸,兼治邪熱客于經(jīng)絡(luò),痰嗽煩躁,頭目昏痛,夜多盜汗。補(bǔ)真氣,解勞倦。用人參、白術(shù)、茯苓柴胡、半夏當(dāng)歸、赤芍藥、干葛、甘草、黃芩,各等分, 咀。每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗二個,煎至六分,不拘時候溫服。應(yīng)有勞熱之證,皆可服之,熱退即止。 子芩散 (《拔粹》)涼心肺,解勞除熱,使榮衛(wèi)順,血不絕。 黃 (一兩) 白芍藥 子芩 人參茯苓 麥門冬(去心) 生干地黃(各半兩)苦梗(二錢半) 上為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎至一盞半,入藥末三錢,重煎至七分,去滓溫服。 知母散 (《圣惠》)治婦人熱勞,體瘦壯熱,四肢煩疼,咽喉不利,少思飲食。 知母 黃芩(各七錢半) 柴胡(去苗) 生干地黃(各一兩) 赤芍麥門冬(去心)射干升麻(各七錢半) 甘草(半兩,炙微赤,銼) 上為粗散,每服四錢,水一中盞,入生姜半分,竹葉二十七片,同煎至六分,去滓,不計時候溫服。 半夏散 (《大全》)治婦人熱勞,煩渴口干,體瘦無力,四肢疼痛,或時寒熱,痰逆嘔吐,不思飲食。 半夏 知母 苦梗 人參 茯苓 秦艽 赤芍麥門冬 烏梅肉(各半兩)鱉甲(醋炙) 北柴胡 黃 (各一兩) 大腹皮(七錢半) 甘草(二錢半) 上為粗末,每服四大錢,水一盞半,生姜三片,煎至七分,去滓溫服,無時。 秦艽散 (《大全》)治血經(jīng)有熱,月脈凝滯,五心煩倦。 麥門冬 秦艽(各一兩) 生地黃 當(dāng)歸(各半兩) 地骨皮 郁金 蘇木(各二錢半) 上為細(xì)末,每服一錢半,水一盞,紅花少許,同煎至七分,溫服。若經(jīng)脈調(diào),不用紅花。忌酒與熱物。此方可服一年。 鱉甲地黃湯 (《補(bǔ)遺》)治熱勞,手足煩、心怔忡、悸悶,婦人血室有干血,身體羸瘦,不為肌肉。 柴胡(去蘆) 當(dāng)歸(去蘆,酒浸) 麥門冬(去心) 鱉甲(醋炙) 石斛 白術(shù)地黃(酒浸) 茯苓 秦艽(去蘆,各一兩) 人參 肉桂(不見火) 甘草(炙,各半兩) 上銼,每服四錢,姜四片,烏梅半個,煎溫服。 黃連散 (《圣惠》)治婦人熱勞,體瘦,經(jīng)脈不通,四肢疼痛,口干煩渴,不得眠臥,飲食全少。 鱉甲(一兩半,醋炙黃,去裙 ) 天靈蓋(酥炙黃) 柴胡(去蘆) 生干地黃 地骨皮 黃 (銼) 川大黃(一兩,銼,微炒) 犀角屑(各一兩) 黃連 當(dāng)歸 青蒿 黃芩(各七錢半) 赤芍木香 麝香(細(xì)研入,各半兩) 上為粗末,每服四錢,以水一中盞,入生姜一錢三分,桃柳心各七莖,煎至六分,去滓,不拘時溫服。 犀角散 (《圣惠》)治婦人熱勞,心胸?zé)?,不思飲食,四肢多疼,?jīng)脈澀滯。 犀角黃芩 甘草(炙微赤,銼,各半兩) 赤芍虎杖 茯苓 地骨皮 麥門冬(去心) 當(dāng)歸 枳殼(麩炒微黃,各七錢半) 柴胡(去苗) 紅藍(lán)花 鱉甲(醋炙黃,去裙 ,各一兩) 上為粗散,每服三錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無時。 紅藍(lán)花散 (《圣惠》)治婦人熱勞,四肢羸瘦,經(jīng)脈不通。 柴胡(一兩半,去苗) 紅藍(lán)花 當(dāng)歸 生干地黃 赤芍鬼箭羽 虎杖 大腹皮(銼)麥門冬(去心) 土瓜地骨皮 枳殼(麩炒微黃,去穣,各一兩) 甘草(炙微赤,半兩) 上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無時。 鱉甲散 (《圣惠》)治婦人熱勞,發(fā)渴壯熱,四肢煩疼,漸漸黃瘦,心胸躁悶。 鱉甲(醋炙令黃,去裙 ) 柴胡(去蘆,各一兩半) 麥門冬(去心,一兩) 知母大黃(銼碎,微炒) 地骨皮 赤芍人參(去蘆) 黃芩 黃 (銼) 桑根白皮(各七錢半)甘草(炙微赤,半兩) 上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,蔥白五寸,豉五十粒,煎至六分,去滓溫服,無時。 治婦人骨槽勞熱,宮臟不調(diào),因感勞氣,子母相傳,邪氣干心,非時驚恐,如人將捕,戰(zhàn)栗不安。(楊子建《護(hù)命方》。) 桑寄生(半兩) 人參 茯苓 鱉甲(醋炙) 柴胡(去苗) 獨活 天靈蓋(酥炙黑色)川芎(各二錢半) 沉香(九分) 木香(一錢二分半) 上細(xì)杵,羅為末,每服三錢,水一盞,煎兩三沸,急瀉出,空心去滓吃。 豬肚丸 (《圣惠》)治婦人熱勞羸瘦。 北柴胡 茯苓 人參 黃 (各一兩) 黃連(三兩) 地骨皮 木香(各半兩) 桃仁 鱉甲(各一兩半) 上為細(xì)末,用好嫩豬肚一枚,凈洗,將藥末入豬肚內(nèi),以線縫合,蒸令爛熟,于砂盆內(nèi)研如膏,丸如梧桐子大。食前粥飲下三十丸,午食前再服。 黃連丸 (《普濟(jì)》)治婦人熱勞煩悶,四肢黃瘦疼痛,時有咳嗽,不欲飲食。 黃連 知母升麻 玄參 人參(去蘆) 當(dāng)歸 甘草(炙微赤) 檳榔 桔梗(去蘆,各半兩) 赤芍犀角地骨皮 茯神 杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)紫菀(洗去苗土) 川大黃(銼碎,微炒) 秦艽(去苗) 枳殼(麩炒微黃,去穣,各七錢半)柴胡(去苗,一兩) 麥門冬(去心焙,一兩半) 鱉甲(二兩,醋炙黃,去裙 ) 上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。不計時候,以湯飲下三十丸。 益母草煎丸 (《圣惠》)治婦人熱勞煩悶,四肢疼痛,經(jīng)脈滯澀,腹脅妨悶,不欲飲食。 益母草汁(一升) 青蒿汁(一升) 無灰酒(一升) 生姜汁(三合) 童子小便(一升)以上五味,于銀器中以慢火熬成膏;柴胡(去苗) 麥門冬(去心) 赤芍桃仁(湯浸去皮尖雙仁,麩炒微黃)生干地黃 鬼箭羽(各一兩) 鱉甲(二兩,醋炙,去裙 ) 人參(去蘆) 琥珀(研細(xì))地骨皮 白術(shù) 枳殼(麩炒微黃,去穣) 桔梗(去蘆) 當(dāng)歸(各七錢半) 麝香(二錢半,細(xì)研) 上為末,用前膏子和搗三二百杵,丸如梧桐子大。食前以溫水下三十丸。 青蒿丸 (《圣惠》)治婦人熱勞咳嗽,肌體消瘦,心膈煩熱,夜多盜汗,四肢酸痛,食少無力。 青蒿 杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒黃) 天靈蓋(酥炎黃) 鱉甲(醋炙黃,去裙 ,各一兩半) 天門冬(去心,焙) 柴胡(去苗) 地骨皮 旋復(fù)花 紫菀(洗去苗土) 貝母人參(去蘆) 秦艽(去頭) 葳蕤 黃 川大黃(銼,微炒) 枳殼(麩炒微黃,去穣,各一兩)甘草(炙微赤,銼,七錢半) 龍膽草(半兩) 朱砂(一兩,細(xì)研,水飛過) 麝香(半兩,細(xì)研) 上為末,入研了藥令勻,煉蜜和搗三五百杵,丸如梧桐子大。每以麥門冬湯下二十丸,不計時候。 鱉甲丸 (《普濟(jì)》)治熱勞尤佳。 河車(一具,治法詳見后條) 鱉甲(醋炙,一兩) 桔梗 白芍大黃(煨) 甘草 苦參 貝母 知母 秋石 豉心 草龍黃藥子 莪術(shù) 犀角屑 硝石(各半兩) 上為末,以前膏子為丸,湯使如前。 雞蘇丸 (《拔粹》)治虛熱昏冒倦怠,下虛上壅,嗽血衄血。 雞蘇葉(半斤) 黃 苦梗(各半兩) 防風(fēng) 荊芥穗 生干地黃(各一兩) 甘草 川芎 甘菊花(各二錢半) 真腦子(半錢) 上為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,用麥門冬去心煎湯嚼下。又治肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,飲食不美,或發(fā)寒熱,小便赤澀,加車前子二錢半,每服一丸,煎桑枝湯嚼下,日可六七服。桑枝銼,炒香,每用水三盞,煎至一盞,去滓下藥。