〔丹〕紫色成塊者血熱，四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者，皆于四物內(nèi)加參、 。 急則治其標(biāo)，白芷湯調(diào)百草霜，甚者棕櫚灰，后用四物加炒干姜調(diào)理。因勞者，用人參帶升補(bǔ)藥。因熱者，用黃芩。因寒者，用炒干姜。 〔戴〕血大至曰崩中，或清或濁，或純下瘀血，或腐，勢(shì)不可止，證狀非一，所感亦異，甚則頭目昏暈，四肢厥冷，并宜膠艾湯咽震靈丹，佐以三灰散。或以童子小便煎理中湯，或以沉香降氣湯加入百草霜，米飲調(diào)下。血崩甚而腹痛，人多疑惡血未盡，又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀色，難盡以瘀為惡，又焉知瘀之不為虛冷乎？若必待見瘀血之后截之，恐并與人無之矣。此腹痛更有說瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住則痛止，宜芎歸湯加干姜、熟附一錢，止其血而痛自止，仍以刺花繡拭黑片燒灰研末，米飲調(diào)下。一方，以毛蟹殼燒存性，米飲下。亦有以早黃麻根燒灰為末，米飲下。 〔薛〕經(jīng)云∶陰虛陽搏，謂之崩。又云∶陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。又云∶脾統(tǒng)血，肝藏血。其為患因脾胃虛損，不能攝血?dú)w源。或因肝經(jīng)有火，血得熱而下行。或因肝經(jīng)有風(fēng)，血得風(fēng)而妄行。或因怒動(dòng)肝火，血熱而沸騰。或因脾經(jīng)郁結(jié)，血傷而不歸經(jīng)。 或因悲哀太過，胞絡(luò)傷而下崩。治療之法∶脾胃虛弱者，六君子湯加當(dāng)歸、川芎、柴胡。脾胃虛陷者，補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、山梔。肝經(jīng)血熱者，四物湯加柴胡、山梔、苓、術(shù)。肝經(jīng)風(fēng)熱者，加味逍遙散，或小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮。若怒動(dòng)肝火，亦用前藥。脾經(jīng)郁火者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。哀傷胞絡(luò)者，四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云∶凡下血證須用四君子以收功，斯言厥有旨哉。若大去血后，毋以脈診，當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。其發(fā)熱、潮熱、咳嗽、脈數(shù)，乃是元?dú)馓撊酰贌嶂}也，尤當(dāng)用人參之類。此等證候，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其有胃氣受補(bǔ)則可救，設(shè)用寒涼之藥，復(fù)傷脾胃生氣，反不能攝血?dú)w源，是速其危也。 《經(jīng)驗(yàn)》、《簡要》治崩中等證。冷者，脈緊細(xì)，手足寒，紅去、淡黑或五色，當(dāng)歸建中加白龍骨、血竭、附子，下紫石英丸、震靈丹。灸火。熱者，脈洪，四肢溫，心煩口苦燥，血沸而成，用黃芩湯、荊芥散，或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁，甚者，生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。虛者，膠艾湯加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁，或養(yǎng)榮湯加龍骨、血竭，送震靈丹。實(shí)者，腹中痛，煮附丸、四物湯加香附子。心虛者，恍忽多夢(mèng)，健忘，舌強(qiáng)，小便多，面紅盜汗，柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜，吞靈砂丹。又靈砂、當(dāng)歸、蓮肉、龍骨、棗肉丸，參湯送下。崩中作麝香、當(dāng)歸，香者，心氣已散，急服靈砂、龍骨等。 有田婦崩中，斷下者，用大蕪根酒煎，清早服。生麥中，如蓬蒿花。或云∶即薊根也。 《產(chǎn)寶》分陰崩、陽崩。受熱而赤，謂之陽崩。受冷而白，謂之陰崩。 膠艾湯 治陽崩不止，小腹疼痛。（見前月水不斷條。） 固經(jīng)丸 治陰崩不止。 艾葉（醋炒） 鹿角霜 伏龍肝 干姜（各等分為末） 上熔鹿角膠和藥乘熱丸，食后淡醋湯下五十丸。 丹溪云∶涎郁胸中，清氣不升，故經(jīng)脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣，非氣升則血不能歸隧道。此論血泄之義甚明，蓋開胸膈濁涎則清氣升，清氣升則血?dú)w隧道不崩矣。 故其證或腹?jié)M如孕，或臍腹 痛，或血結(jié)成片，或血出則快，止則悶，或臍上動(dòng)。其治法宜開結(jié)痰，行滯氣，消污血。