〔丹〕陽施陰化,胎孕乃成。血?dú)馓摀p,不足營養(yǎng),其胎自墮?;騽谂瓊?,內(nèi)火便動(dòng),亦能墮胎。推原其本,皆因于熱,火能消物,造化自然。《病源》乃謂風(fēng)冷傷于子臟而墮,此未得病情者也。予見賈氏婦,但有孕至三月左右必墮,診其脈,左手大而無力,重取則澀,知其血少也。以其妙年,只補(bǔ)中氣,使血自榮。時(shí)正夏初,教以濃煎
白術(shù)湯下
黃芩末一錢,服三四十帖,遂得保全其生,因而思之,墮因內(nèi)熱而虛者,于理為多,曰熱曰虛,當(dāng)分輕重。蓋孕至三月,正屬相火,所以易墮,不然何以
黃芩、熟艾、
阿膠等為安胎妙藥耶?好生之工,幸無輕視。一婦年三十余,或經(jīng)住或成形未具,其胎必墮,察其性急多怒,色黑氣實(shí),此相火太盛,不能生氣化胎,反食氣傷精故也。因令住經(jīng)第二月,用
黃芩、
白術(shù)、
當(dāng)歸、
甘草,服至三月盡止藥,后生一子。一婦經(jīng)住三月后,尺脈或澀或微弱,其婦卻無病,知是子宮真氣不全,故陽不施,陰不化,精血雖凝,終不成形。至產(chǎn)血塊或產(chǎn)血胞。一婦腹?jié)u大如懷子,至十月求易產(chǎn)藥,察其神色甚困難,與之藥,不數(shù)日生白蟲半桶。蓋由婦之元?dú)馓?,精血雖凝,不能成胎而為穢腐,蘊(yùn)積之久,濕化為熱,濕熱生蟲,理之所有,亦須周十月之氣,發(fā)動(dòng)而產(chǎn),終非佳兆。其婦不及月死。濕熱生蟲,譬之溝渠污濁,積久不流,則諸蟲生于其間矣。
汪石山治一婦長瘦,色黃白,性躁急、年三十余,?;?jí)櫶ィ哑甙艘娨?。診其脈,皆柔軟無力,兩尺雖浮而弱,不任尋按。曰∶此因胎墮太多,氣血耗甚,胎無滋養(yǎng),故頻墮,譬之水涸而禾枯,土削而木倒也。況三月五月,正屬少陽火動(dòng)之時(shí),加以性躁而急發(fā)之,故墮多在三五七月也。宜大補(bǔ)陰湯去桂加
黃柏、
黃芩煎服,仍用研末蜜丸服之,庶可保生,服半年胎固而生二子。
錢仲陽治一孕婦病,醫(yī)言胎且墮。錢曰∶妊者五臟傳養(yǎng),率六旬乃更,候其月偏補(bǔ)之,何必墮。已而母子皆全。
陳斗巖治一婦有胎四月墮下,逾旬腹腫發(fā)熱,氣喘,脈洪盛,面赤口鼻舌青黑。陳診之曰∶脈洪盛者,胎未墮也。面赤,心火盛而血干也。舌青口鼻黑,肝既絕而胎死矣。
內(nèi)外皆曰胎墮久矣。復(fù)診色脈如前,以
蛇蛻煎湯下平胃散加
芒硝、歸尾一倍服之。須臾,腹鳴如雷,腰腹陣痛,復(fù)一死胎隨下,病亦愈。
程仁甫治一婦,年近四十,稟氣素弱,自去其胎,五日內(nèi)漸漸腹脹如鼓,至心前上,吐不能食,用補(bǔ)藥不效。診六脈微弱,但只叫脹死,此乃損傷脾氣而作脹,然急則治其標(biāo),若泥丹溪法恐緩不及事矣。用
桃仁承氣加
枳實(shí)、濃樸,倍硝、黃,煎服四分,吐去其一,次早仍不通,事急,又服
琥珀丸三錢,至申時(shí)大通,脹減,但體倦四肢無力,口不知味,發(fā)熱,再用參、 、歸、芍、楂、術(shù)、
陳皮八劑而安。
江應(yīng)宿治汪鎬妻,三十五歲,厭產(chǎn)誤服打胎藥,下血如崩旬余,腹痛一陣即行,或時(shí)鼻衄,諸藥不效。診得六脈數(shù)而微弦,乃厥陽之火泛逆,投四物換生
地黃,加
阿膠、炒黑山梔、
蒲黃,一劑愈。
薛氏云∶大抵治法,須審某月屬某經(jīng)育養(yǎng)而藥之。
濟(jì)生芎 補(bǔ)中湯 治懷孕血?dú)馓撊酰荒苄l(wèi)養(yǎng),以致數(shù)月而墮,名曰半產(chǎn)。(每見婦人孕不能滿十月而損墮,得服此遂安全。)
芎
五味子 阿膠(蛤粉炒)
干姜(炮,各一錢) 黃 (去蘆,蜜炙)
當(dāng)歸(酒浸)
白芍藥
白術(shù)(各一錢半)
杜仲(去粗皮,炒去絲)
人參 木香(不見火)
甘草(各五分,炙)
上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。
阿膠湯 治妊娠數(shù)墮胎,小腹 痛不可忍。
阿膠(炙燥) 熟干
地黃(焙)
艾葉(微炒) 芎
當(dāng)歸(切,焙)
杜仲(去粗皮,炙,銼)
白術(shù)(各一兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,棗三枚,擘破,同煎至八分,去滓食前溫服。
杜仲丸 治妊娠三兩個(gè)月,胎動(dòng)不安,防其欲墮,宜預(yù)服之。
杜仲(姜制,炒去絲)
續(xù)斷(酒浸,各二兩)
為末,煮棗肉杵丸梧子大。每服七十丸,米飲下。
四制艾附丸 治婦人數(shù)墮胎,由氣不升降,所以胎氣不固,尤宜服此。
香附(杵去毛,凈一斤,分四分,一分酒浸,一分醋,一分童便,一分鹽水,各浸七日,取出焙干)
為細(xì)末,醋煮糊和丸梧子大,每服七十丸,空心溫酒下。肥人只根據(jù)本方,瘦人加
澤蘭葉、
赤茯苓各二兩。
一方 用香
附子(一斤)
艾葉(四兩)
當(dāng)歸(二兩。俱用醋煮)
《刪繁方》治妊娠懷胎數(shù)落而不結(jié)實(shí),或冷或熱,百病之源。(《經(jīng)心錄》同。)
甘草 黃
人參 川芎 白術(shù) 地黃 吳茱萸(各等分) (一方有
當(dāng)歸、
干姜。)
上為末,空心溫酒調(diào)二錢。忌
菘菜、桃、李、雀肉、醋物。
〔婁〕按∶丹溪論俱是虛熱而無寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。醋附丸 治數(shù)墮胎。(方見血崩。)
《千金》療妊娠三個(gè)月,胎欲墮方。 灸膝下一寸,七壯。妊子不成,時(shí)時(shí)受胎后漏下五色,疼痛。灸胞門。(關(guān)門左邊二寸,名胞門,右邊二寸,名子戶。)